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发表于 2013-7-18 11:40
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石柱县人民医院2013年医院感染测试题(护士)
科室: 姓名: 得分:
一、名词解释:每题5分,共20分
1.医院感染:
2.手卫生:
3.多重耐药菌:
4.标准预防:
二、填空题:每空1分,共10分
1.开启的溶酶超过 小时不得使用,最好采用小包装,抽出的注射药液,须注明时间,超过 小时不得使用。
3.进入人体无菌组织、器官、腔隙,或直接接触人体破损皮肤、破损粘膜组织的诊疗器械、器具和物品必须 ,接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须 。
3.根据传染病传播途径应采取相应的隔离措施包括 、 、 。
4.针刺伤职业暴露局部处理:一 、二 三消毒。
5.耐热、耐湿的手术器材,应首选 ,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
三、单选题:每题2分,共20分
1.医疗废物的盛装不超过垃圾袋或容器的( )
A1/2. B. 2/3 C3./5 D.3/4
2.接触人禽流感患者应戴( )进行防护
A.N95口罩、B外科口罩C.纱布口罩D.普通医用口罩
3.接触肺结核病人应戴( )
A.N95口罩、B外科口罩C.纱布口罩D.普通医用口罩
4. 特殊感染(朊毒体、气性坏疽和不明原因传染病)病人用过的可可重复使用医疗器材和物品,应( )
A.清洗→消毒→清洗B.去污染→清洗→消毒C.清洗→消毒D.消毒→彻底清洗→消毒或灭菌
5.碘酒、酒精应密闭保存,每周更换( )次,容器每周灭菌( )次。( )
A.2 2 B.1 1 C.1 2 D.2 1
6. 敷料罐开启后应注明日期和时间,( )后应重新消毒灭菌。
A.12 B.24 C.48 D.72
7.无菌持物钳干式保存,每( )小时更换1次,并注明起始日期和时间。
A.2 B.4 C.12 D.24
8.采用碱性戊二醛灭菌内镜需浸泡的时间:( )
A.10-45分钟B.2小时C.4小时.D.10小时
9. 什麽情况下应用肥皂和流动水洗手?( )
A.直接接触病人后B.配制药物前C.摘手套后D当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时
10.多重耐药菌患者采取的隔离措施是( )
A、标准预防+接触隔离B、标准预防+飞沫隔离C、标准预防+空气隔离D、标准预防+保护性隔离
四、判断题:每题1分,共10分
1.应定期更换血导管穿刺点敷料,更换间隔时间:无菌纱布2天,专用贴膜可至7天( )
2.疑似导尿管阻塞时不得冲洗,应更换导尿管。( )
3.为预防感染而定期更换中心静导管和动脉导管。( )
4.为预防导管相关血流感染应定期更换中心静脉导管和动脉导管( )
5.掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器损伤,属于医务人员的医院感染管理职责。( )
6.临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等( )。
7.环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。( )
8.手部没有可见污染,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。( )
9.使用中的化学消毒剂应监测其浓度,含氯消毒剂每天监测,戊二醛每周监测,遇污染随时监测更换。( )
10.MRSA病人要到放射科作CT检查,将检查单交给病人,让病人直接去放射科检查。( )
五、多选题:每题2分,共20分
1.医疗废物分包括:( )
A.感染性废物B.损伤性废物、C.病理性废物、D.化学性废
物、E.药物性废物
2.医院感染监控护士的职责包括:( )
A.按要求进行各项环境卫生学标本采集、送检工作,负责保存本科所有感染监测资料。
B.熟练掌握消毒隔离知识和技术,指导各类人员正确实施各项消毒工作。
C.督促本科室医护人员严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度的落实。
D.发生医院感染暴发流行时,协助感染管理科专职人员进行流行病学调查,严格执行相应的隔离控制措施。
E.配合科室护士长监督保洁员、卫勤人员执行消毒隔离制度及环境、食品、卫生制度。
4.标准预防的措施包括:( )
A.洗手 B.戴手套 C.戴眼罩D.穿防护服或隔离衣E.小心利器伤
5.呼吸机相关肺炎的预防控制措施包括:( )
A.口腔护理B.床头抬高30~45°C.每日评估D.吸痰时严格无菌操作,严格执行手卫生 E.优先选用无创通气
6.导尿管相关感染预防措施包括:( )
A定期更换导尿管B.严格掌握适应征C.严格无菌操作D.保证导尿管的密闭性和畅通性E.定期护理,并评估必要性
7.手卫生的指征包括:( )
A.直接接触每个患者前后
B.进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前。
C.接触患者血液、体液、分泌物后。
D.接触患者周围环境及物品后
E.接触无菌物品后
8.需灭菌的内镜有:( )
A.关节镜B.腹控镜C.胃镜D.支气管镜E.喉镜
9. 以下属于中度危险器械的有:( )
A.胃镜B喉镜C.呼吸机管道D.麻醉管道E.气管镜
10.职业防护装备包括:( )
A、N95口罩B.眼罩/面罩C.防护衣/隔离衣D.手套E.工作服
五、简答题:每题10分,共20分
1.简述职业暴露应急处理流程:
2.简述进出隔离病房时防护要求
石柱县人民医院2013年医院感染测试题(医生)
科室: 姓名: 得分:
一、名词解释:每题4分,共20分
1.医院感染:
2.手卫生:
3.多重耐药菌:
4.标准预防:
二、填空题:每空1分,共10分
2.进入人体无菌组织、器官、空隙,或直接接触人体破损皮肤、破损粘膜组织的诊疗器械、器具和物品必须 ,接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品必须 。
4.针刺伤职业暴露局部处理:一 、二 、 三 。
5.手术部位感染分为 、 、 。
6.根据传染病传播途径应采取相应的隔离措施包括 、 和空气隔离。
三、单选题:每题2分,共20分
1.医务人员发现甲类传染病应于( )小时内报告。
A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时
2.乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于( )小时内报告。
A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时
3.多重耐药菌患者采取的隔离措施是( )
A、标准预防+接触隔离B、标准预防+飞沫隔离C、标准预防+空气隔离D、标准预防+保护性隔离
4. 医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生( )及以上同种同源感染病例的现象
A、2例B、3例C、5例D、10例
5.“特殊使用级”抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率应( )
A.≥50% B.≥60%C.≥70%D.≥80%
6.围手术期预防使用抗菌药物时间应于( )
A.术前0.5-2小时B.术后0.5-2小时C.术前1日D.术中
7. 围手术期预防使用抗菌药物总预防时间一般术后不超过( )
A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.96小时
8.发生医院内尿路感染的最常见的诱因是:( )
A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱注射
9.下列哪项不属于深部切口感染( )
A.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外B.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38°C.感染累及筋膜和肌肉层D.感染限于皮肤和皮组织
10.临床医生发现医院感染应于( )内报告医院感染管理科。
A. 6小时B.12小时C. 24小时D.48小时
四、判断题每题1分,共10分
1.新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染。( )
2.可全身用抗菌药物预防导管相关血流感染。( )
3.掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器损伤,属于医务人员的医院感染管理职责。( )
4.检出耐碳青霉希类鲍曼/溶血不动杆菌患者,科室应采取接触隔离措施。( )
5.MRSA病人要到放射科作CT检查,将检查单交给病人,让病人直接去放射科检查。( )
6.加强医务人员手卫生是预防和控制多重耐药菌传播的有效措施之一。( )
7.已明确病毒感染者,可同时预防使用抗菌药物,防止细菌感染。( )
8.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等感染,属于医院感染。( )
9.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一可:(1)发热。(2)白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高;(3)X线显示肺部有炎性浸润性病变。即可诊断为下呼吸道医院感染( )
10.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野;2.临床已诊断为泌尿道感染,或者抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。即可诊断为泌尿道医院感染( )
五、多选题:每题2分,共20分
1.围手术期预防使用抗菌药物的方法正确的是:( )
A、术前切皮前0.5-2小时内,或麻醉开始前给药。
B、术中手术时间>3小时,或失血量>1500ml,可术中给予第2剂。
C、术后总预防时间≤24小时,个别情况延长至48小时。
D、为预防术后感染,疗程宜用72~96小时。
E、抗菌药物宜选用广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物
2.关于隔离的种类颜色正确的是:( )
A、飞沫隔离是粉色B、接触隔离是蓝色C、空气隔离是黄色D、接触隔离是绿色E、空气隔离是红色
3.乙类传染病按甲类管理的有:( )
A、传染性非典型肺炎色B、人感染高致病性禽流感C、肺炭疽D、艾滋病E、肺结核
4. 临床科室感染监控医师职责包括:( )
A.负责本科室医院感染病例监测、资料收集报告工作。
B.发现有医院感染疑似病例时,督促经治医生及时进行有关项目和病原学检查,按照《医院感染诊断标准》,明确诊断,合理使用抗感染药物。
C.督促经治医生及时上报医院感染病例,使科室感染漏报率控制在10%以下。
D.发现本科室7天内出现3例或3例以上疑似感染暴发病例时,应及时报告科主任,并在6h内报告感染管理科。
E.积极协助感染管理科人员进行流行病学调查,采取有效措施,迅速控制感染流行。
5.外科围手术期预防用抗菌药物指征:( )
A.所有一类切口均需预防性使用抗菌药物;B.二类切口及三类切口;C.使用人工材料和人工装置的手术;D.清洁大手术,时间长、创面大;E.病人有高危因素如高血压、糖尿病、免疫力低下、营养不良等。
6.多重耐药菌处置流程包括:( )
A.检出多重耐药菌后,检验人员在报告单上盖“多重耐药菌,建议执行接触隔离”章。
B.接到微生物报告后,临床医生下达“实施接触隔离”的长期医嘱。
C.临床护士参照接触隔离要求,实施接触隔离并记录
D.临床科室发现同种同源3例以上或检验科在同一病区检出同类菌株3例以上于6小时内报告院感科
E.院感科监督指导临床科室落实预防控制措施
7.职业防护装备包括:( )
A、N95口罩B.眼罩/面罩C.防护衣/隔离衣D.手套E.工作服
8.标准预防的具体措施包括:( )
A.手接触污染物品时戴手套,脱去手套后洗手,必要时手消毒;B.侵袭性操作时小心利器伤,利器放入锐器盒;C.接触飞沫传播疾病患者戴外科口罩;D.接触空气传播疾患者戴N95口罩;E.有可能发生体液喷溅面部与身体时,戴护目镜、口罩、手套、穿隔离衣或防水围裙
9.手术部位感染的预防措施包括:( )
A.用刀片刮毛的方式备皮B.如不影响手术,可用不去除毛发的方式备皮C.合理使用抗菌药物D.围手术期血糖控制E.术前氯已定消毒沐浴
10.下列属于泌尿道感染的是( )
A.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野;
B清洁中段尿或导尿留取尿(非留置导尿)培养革兰阳性菌数≥104cfu/ml,革兰阴性菌数≥105cfu/ml
C.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml
D.患者尿液标本在送检途中存在污染的可能,培养出革兰阴性菌数≥105cfu/ml
E.患者出现尿频尿急、尿痛等尿路刺激症状,伴发热,并经抗菌治疗有效
四、病案分析:每题10分,共20分
1.X,女,72岁,主诉“腹痛、呕吐伴停止排便排气7天,加重1天”,以“肠梗阻,慢性胃炎,左侧腹股沟斜疝嵌顿”于2013年5月19日收治入院。入院后查体:中上腹部疼痛为主,肠鸣音活跃,除肠梗阻和股疝相关临床表现外,余无明显异常。5月22日行“左侧股疝修补术”,术后几日手术切口处持续有异常分泌物,5月27日取手术切口分泌物送检培养,培养结果显示:大肠埃细菌。
请判断该病例是否发生了医院感染?如果是请说明医院感染诊断名称及诊断依据是什么?
2.某新生儿室在5月13日—5月15日期间,收治的10名患儿中,有 3例患儿先后于入院第3天出现以腹泻(大于5次/日)为主的胃肠道感染症状和体征,男婴2例,女婴1例,平均年龄4.3天,入院诊断: 1例早产儿低体重,2例新生儿肺炎。3例患儿粪培养金黄色葡萄球菌阳性,药敏谱基本一致。
请问:如果你是该科室的感染监控医生,你应该如何判断和处置?
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