等级医院评审中4.19.5.2院感科如何去做

chenqiong

4.19.5.2
C
1 有临床科室、微生物实验室或检验部门、医院感染管理部门等在多重耐药菌管理方面的协作机制，并有具体落实方案。
2 微生物室定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告
B
1 有医院感染管理部门、微生物实验室（检验部门）、药剂科门、临床科室对多种耐药菌管理定期联席会制度，有牵头部门，分工明确，职责清楚
2 各部门信息通报渠道畅通，有对存在问题定期分析、反馈、有持续改进措施
A
1 多部门合作机制有效，医院信息系统能够支持相关信息快捷获得
2 至少没半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等

茶韵幽香

1.5 多重耐药菌联席会议制度zd2012（14-16）.pdf (96.42 KB, 下载次数: 362)

2013-6-28 15:14 上传

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其实这一条体现的就是对MDRO多学科协作管理，各尽其责，共同完成MDRO的防控。传一份我院的《多重耐药菌定期联席会制度》参考一下各个部门所担当的角色。

飞雪连天

茶韵幽香 发表于 2013-6-28 15:16

                               
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其实这一条体现的就是对MDRO多学科协作管理，各尽其责，共同完成MDRO的防控。传一份我院的《多重耐药菌定 ...

谢谢老师的联合会议制度，下载收藏了。

小米1970

及时雨，谢谢老师，下载收藏学习。

542556922

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XF中医医院院感

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forchant

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chenqiong

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杜鹃鸟

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我心飞翔

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szylh

楼主定的制度非常全面，我想知道落实情况如何，各部门协调配合如何？

茶韵幽香

对MDRO 的管理，首先是制度化、多学科协作，数据要及时反馈临床，院感科将各部门资料收集汇总后及时反馈临床，我们是季度反馈。例如我院某季度的通讯内容包括：

                         临床多重耐药菌医院感染监控简讯
                                    （2012年第三期）
                                       
                                          目  录
一、多重耐药菌医院感染管理制度
二、多重耐药菌医院感染预防控制措施及流程（试行）
三、关于印发《抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制（试行）》的通知
四、关于印发《2012年第三季度细菌耐药预警反馈报告》的通知
五、2012年第三季度常见细菌及多重耐药菌耐药率统计分析
六、2012年第三季度度多重耐药菌科室分布的监测情况
七、2012年第三季度常见多重耐药菌在各临床科室的分布情况
八、常见细菌天然耐药的相关信息（参考）
                           

茶韵幽香

茶韵幽香 发表于 2013-6-28 16:06

                               
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对MDRO 的管理，首先是制度化、多学科协作，数据要及时反馈临床，院感科将各部门资料收集汇总后及时反馈临床 ...

五、2012年第三季度常见细菌及多重耐药菌耐药率统计分析
   在此部分内容前四项由检验科细菌室提供，后面几部分由院感科统计。包括：2012年第三季度临床标本病原体培养情况；2012年第三季度临床标本中主要革兰氏阴性细菌分离及耐药率统计；2012年第三季度临床标本中主要六种革兰氏阳性球菌分离及耐药率统计；2012年第三季度临床标本中主要五种真菌分离情况；2012年第三季度临床送检标本中目标性监测多重耐药菌分离情况；2012年第三季度临床送检标本中MRSA对抗菌药物的耐药率统计；2012年第三季度临床送检标本中CRAB对抗菌药物的耐药率统计；2012年第三季度临床送检标本中MDR-PA对抗菌药物的耐药率统计 ；临床目标监测多重耐药菌(MRSA、CRE、CRAB、VRE、MDR-PA)在临床各科室的分布情况。
      

茶韵幽香

三、关于印发《2012年第三季度细菌耐药预警反馈报告》的通知，此部分用药指导及预警就交给药剂科写。由院感科来汇总反馈。

chenqiong

谢谢各位老师的指点。向你们学习

随缘

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HASYGGK

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tczyygrk

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lvdongqin1963

谢谢各位老师的分析，下载了，好好学习。

太湖福音

谢谢老师的无私奉献，下载学习执行。