是院感吗？

高寒

  在骨科查房发现一病例，入院诊断右足感染伴局部组织坏死，术前2次进行微生物检查，一次为大肠杆菌，一次为枸橼酸杆菌，后行右趾骨局部切除术，术后感染依然存在包括手术部位，但病人强烈要求出院，这种情况算院感吗？谢谢！

yangguocun535

加强与临床医师沟通，个人观点，仅供参考。不是医院感染。

勤劳的小蜜蜂

“入院诊断右足感染伴局部组织坏死”。个人认为不是医院感染。

禅静思语

入院诊断右足感染伴局部组织坏死,术前感染未有效控制，虽说做了手术，但这类手术不同于清创，术后感染依然存在，不属于医院感染。

LEK-感控style

同意楼上各位老师的观点，应该不算是院内感染。

感染办董

个人认为不是医院感染，因入院之前就已存在

0826009

不属于医院感染病例。

许多

不是医院感染，因入院之前感染就已存在。

mjy123

我个人认为，不是医院感染病例。

玉绿萝

个人认为不属于院内感染。

lyluoxiuhua

个人认为，该此病例不属于院内感染。

lzxzyyygkk

个人认为，此病例不属于医院感染病例，因入院之前感染就已存在。

高寒

禅静思语 发表于 2013-6-26 11:10

                               
登录/注册后可看大图

入院诊断右足感染伴局部组织坏死,术前感染未有效控制，虽说做了手术，但这类手术不同于清创，术后感染依然存 ...

谢谢老师的解答，之所以放到论坛中问这个问题，是因为自己不确定，老师给的答案很清晰，谢谢了，只是还想讨论如果是化脓性阑尾炎，这一类的手术在术后发生手术部位感染，那算院感吗？个人认为是。盼指教，谢谢！

禅静思语

若是化脓性阑尾炎穿孔，可以并发急性腹膜炎，但作为手术部位的感染，还是应该算医院感染的。

高寒

禅静思语 发表于 2013-6-26 18:00

                               
登录/注册后可看大图

若是化脓性阑尾炎穿孔，可以并发急性腹膜炎，但作为手术部位的感染，还是应该算医院感染的。

谢谢解答，到科室去的时候，才有与医生们沟通的理由。

yhy8562243

请问；这个病人有无糖尿病？是不是糖尿病足？谢谢！

yhy8562243

高寒 发表于 2013-6-26 16:28

                               
登录/注册后可看大图

谢谢老师的解答，之所以放到论坛中问这个问题，是因为自己不确定，老师给的答案很清晰，谢谢了，只是还想 ...

化脓性阑尾炎术后发生手术部位感染，是否为院感要根据据体情况分析。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

禅静思语 发表于 2013-6-26 18:00

                               
登录/注册后可看大图

若是化脓性阑尾炎穿孔，可以并发急性腹膜炎，但作为手术部位的感染，还是应该算医院感染的。

如果“并发急性腹膜炎”，且术后切口与腹腔相通，即腹腔内炎性物质从切口流出，此种情况算院感吗?谢谢!

禅静思语

yhy8562243 发表于 2013-6-26 18:16

                               
登录/注册后可看大图

如果“并发急性腹膜炎”，且术后切口与腹腔相通，即腹腔内炎性物质从切口流出，此种情况算院感吗?谢谢!

这个主题主要是针对手术部位来探讨的，如果是您说的这种情况，应该不算吧。
老师的意见呢？

yhy8562243

禅静思语 发表于 2013-6-26 18:22

                               
登录/注册后可看大图

这个主题主要是针对手术部位来探讨的，如果是您说的这种情况，应该不算吧。
老师的意见呢？

  跟您意见相同。现在论坛中有一种观点，凡是阑尾炎手术病人，不论是何种情况，只要出现切口问题，均为院感，个人认为，这种观点太绝对了，发生了切口问题，一定要弄清切口处的分泌物来自何处？切口裂开至哪一层？弄清楚了，才能判断是否为切口感染，不知您同意吗？谢谢！