请大家帮忙，这是院感病例吗？

blc831030

有一产妇，5天前行剖宫产术，术后发热，最高T38.5摄氏度，白细胞22.8，恶露正常，考虑存在感染，给予抗炎3天后体温及白细胞正常，予出院，出院后5天出现发热，体温38.4摄氏度，回院住院治疗，诊断产褥感染，这算是与上次住院有关的医院感染吗？希望得到各位老师的指教。

臻臻

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。患者已经治愈出院5天才发现的感染，我认为不算医院感染。

小雨点儿

如果医生的诊断无误，个人认为还是算作医院感染的。既然是产褥感染，当然是和上次住院（剖宫产）相关嘛。

沐沐

个人觉得应该是院内感染。这次感染入院与上次住院有关啊。

yeruxian

我认为不算是医院感染，既然诊断是产褥感染，产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。在产褥期内，即便是她不做手术也可能感染，还有，她不住院在家里面分娩也会感染。

znxyyygk

那院内感染是算上次的还是再次入院报院内感染

1781520716

个人觉得不应该是院内感染，该患者出院已超过48小时，产褥感染是所有产妇分娩后都有可能出现的一种疾病，在家分娩也有可能出现，并不能说明此次感染与上次住院有关啊。

萍水相逢48

诊断产褥感染我认为不一定就与上次住院有关，不应该算是医院感染。

blc831030

恩，谢谢各位老师的踊跃回复与解答，我的思路清晰多了，以后多多加强学习！

彩虹雷

一楼描述有问题：“5天前行剖宫产术，”“出院后5天出现发热，”明显时间上矛盾吗！院感是没问题的

blc831030

是的是的，不好意思，描述错了，是剖宫产后5天出院，出院后当天就因为发热回来了，是院感的，谢谢老师提醒

四叶草

请楼主将患者病史描述清楚，大家才能帮助判断啊！

三人行有我师

3、4楼老师说得对。是院内感染！！

yhy8562243

1781520716 发表于 2013-6-26 09:52

                               
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个人觉得不应该是院内感染，该患者出院已超过48小时，产褥感染是所有产妇分娩后都有可能出现的一种疾病，在 ...

没搞错吧？产褥感染是与接生者在生产过程中的无菌操作有关，特别是手卫生，院感的起源就是从这个病开始的，在家分娩因消毒不严会出现此种情况，在当今社会，在医院里接生出现这种情况能说的过去吗？这种情况属典型的医院感染，而且是一个医源性的医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢·！

1781520716

我不知道老师是哪里人，但在边远地区在家中分娩的现象还是存在的，在医院分娩后回家不注意卫生同样会出现产褥感染。

yhy8562243

1781520716 发表于 2013-6-30 21:09

                               
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我不知道老师是哪里人，但在边远地区在家中分娩的现象还是存在的，在医院分娩后回家不注意卫生同样会出现产 ...

最关健的环节是在接生过程中手的干净度和所用器械灭菌是否合格。谢谢！