培养出MRSA后是否一定要停B-内酰胺酶的抗菌药物？

澄凤

我院耳鼻喉科在半年之内经常在化脓性中耳炎的患者（脓液或分泌物）中培养出MRSA，当然全部都是社区获得的，并不是医院感染。

这些患者症状不重，无全身症状，进来之后都先取标本做培养（标本采样正确，都做了涂片查见革兰阳球菌，所以应该不是定植），然后经验使用了头孢美唑静滴，氧氟沙星滴耳液滴耳，效果很好。但是培养出MRSA后（对非B-内酰胺酶药物有很多敏感的，左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、呋喃妥因、万古、利奈唑胺、替加环素和利福平等），院感科建议停掉头孢美唑静滴，继续使用氧氟沙星滴耳液滴耳，如果真的要用院外买复方新诺明口服，但是临床医师说临床治疗有效不能随意更改抗菌药物，所以不停。院感科解释患者本来临床症状就不重，现在好转很有可能是由于自身的免疫过程或者氧氟沙星滴耳液的作用，而且病原学诊断很明确。请各位老师点评一下~~~该怎么说服临床医师或者是院感科哪点错了？

星火

CAMRSA治疗需要参考相关指南？与HAMRSA不一样。

鸟语花香

MRSA：对所有青霉素、头孢菌素、B-内酰胺酶抑制剂复合药、碳青霉烯类等均是耐药的，使用应是无效的；是否考虑再做一次细菌培养？

leonlee307

怎么没有下文了？