关节置换术感染的判断

yanziym

一膝关节骨性关节炎行膝关节置换术：3月21日手术，3月24日出现寒颤、术处剧痛，无其它症状，对症处理，症状好转，为预防感染改用万古霉素，抽血培养。3月29日出现切口周围皮肤红肿，疼痛， 继续使用万古霉素，后症状逐渐消退。血培养阴性，4月10日膝关节局部穿刺液细菌培养、镜检均无异常。该患者是否可判表浅切口感染。与科室主任及医务人员探讨，科室认为只能算疑似感染，不能完全确定为感染。在临床上已经遇见好几例这样的病例：关节置换术后局部出现单纯红肿热痛，临床为预防感染，立即改为万古霉素，症状逐渐消退。对关节置换术是否感染，我们院感办持很谨慎的态度，会和科室讨论，持续观察，直到无感染发生。
问题：类似这种现象，是否可判断表浅切口感染呢？

悠_悠

是否在使用抗菌药物之前做局部穿刺细菌培养

天山-雪莲

3月24号血培养结果？从你提供的数据来判断，没有病原学结果支持院内感染。

江雪

置换术后切口周围出现单纯皮肤红肿，疼痛也可能是异物反应，如果是感染，患者是否血常规（白细胞、中性）持续高数倍，且患者是否持续高热？