VAP诊断首先要满足医院感染的诊断标准？

愚嘉

《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践〉  VAP诊断标准没有看出 是否要先满足医院感染的诊断标准，是我理解有误吗？  请老师们指导下。谢谢！

愚嘉

现在临床医生尤其是ICU的医生，只要建立人工气道，不管入ICU时是否已经是肺部感染者，均报告为Vap。

衣带渐宽

有一点不太明白的。。您指的建立人工气道是在ICU建立的还是入ICU之前？

吴晓梅

70young 发表于 2013-6-20 10:26

                               
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现在临床医生尤其是ICU的医生，只要建立人工气道，不管入ICU时是否已经是肺部感染者，均报告为Vap。

不明白您的意思，呼吸机相关性肺炎大部分是在ICU，但也有在普通科室的呀。
呼吸机相关肺炎VAP定义
启动MV≥24h后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎。
MV最初4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP

愚嘉

txyy_ygk 发表于 2013-6-20 11:10

                               
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不明白您的意思，呼吸机相关性肺炎大部分是在ICU，但也有在普通科室的呀。
呼吸机相关肺炎VAP定义
启动 ...

我的意思是： 患者入ICU时已经存在肺部感染，入ICU后即建立人工气道，然后送检微生物、照片。医生根据检查结果及临床表现诊断为Vap。

从Vap的诊断标准字面上看不出肺部感染是在人工气道建立前发生，还是人工气道建立后新发生的感染。


其实我想问的就是： VAP必须是医院感染吗？

吴晓梅

70young 发表于 2013-6-20 11:56

                               
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我的意思是： 患者入ICU时已经存在肺部感染，入ICU后即建立人工气道，然后送检微生物、照片。医生根据检查 ...

VAP肯定是医院感染，医院获得性肺炎以呼吸机相关性肺炎最常见。

太湖福音

呼吸及肺炎好难诊断，因为有基础疾病、有误吸、有插管全麻、有胸部挫伤，诊断有时特难归于哪类？