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高山雪莲W2025年3月优秀回帖
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谷丙转氨酶高的医务人员被针刺伤,需要怎样处理

 火.. [复制链接]
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发表于 2013-6-18 16:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本院口腔科一名医生在操作中被患者使用过的注射器针头刺伤了,但是据该医生口述,乙肝两对半中有两项阳性,包括表抗原阳性和表抗体弱阳性,并且谷丙转氨酶偏高,107,被刺伤的部位为点状出血,已经初步处理过。请教一下各位老师,该医生是否可以注射乙肝疫苗或者乙肝免疫球蛋白?24小时之内注射吗?谢谢!
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发表于 2013-6-18 16:58 | 显示全部楼层
“表抗原阳性和表抗体弱阳性,并且谷丙转氨酶偏高,107”,医生需要再做个乙肝DNA检测,谷丙转氨酶107,是要治疗的,但这和职业暴露无关,是医生自己原有的疾病。另外患者的检验情况如何?
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发表于 2013-6-18 17:03 | 显示全部楼层

估计他是说病人转氨酶高  不是说医生本人高!是要及时处理的。
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发表于 2013-6-18 17:10 | 显示全部楼层
0791690 发表于 2013-6-18 17:03
估计他是说病人转氨酶高  不是说医生本人高!是要及时处理的。

感染哪会这么快呀,自己是医生应该懂吧。这个医生的感染吧和这次职业暴露没关系,但极有可能是以往的职业暴露,口腔科医生平时都不注意职业防护。
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发表于 2013-6-18 18:15 | 显示全部楼层
请问:针刺后多长时间发现“乙肝两对半中有两项阳性,包括表抗原阳性和表抗体弱阳性,并且谷丙转氨酶偏高,107”的?谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-6-19 08:43 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2013-6-18 18:15
请问:针刺后多长时间发现“乙肝两对半中有两项阳性,包括表抗原阳性和表抗体弱阳性,并且谷丙转氨酶偏高, ...

在针刺伤以前这位医生就发现自己两对半阳性和转氨酶高了,就是请教一下:疫苗或者免疫球蛋白需要注射吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-6-19 08:44 | 显示全部楼层
0791690 发表于 2013-6-18 17:03
估计他是说病人转氨酶高  不是说医生本人高!是要及时处理的。

不是病人的指标高,而是医生针刺伤以前就发现了自己的指标偏高,那这个需要处理吗?
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 楼主| 发表于 2013-6-19 08:46 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2013-6-18 16:58
“表抗原阳性和表抗体弱阳性,并且谷丙转氨酶偏高,107”,医生需要再做个乙肝DNA检测,谷丙转氨酶107,是要 ...

患者口腔治疗后就离院了。
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发表于 2013-6-19 13:13 | 显示全部楼层
lailai614614 发表于 2013-6-19 08:43
在针刺伤以前这位医生就发现自己两对半阳性和转氨酶高了,就是请教一下:疫苗或者免疫球蛋白需要注射吗? ...

这种情况说明医生本身就是一个慢乙肝,没有必要再注射疫苗或者免疫球蛋白了。但随访必须跟上,因为,病人情况不详,所以,还要随访有无其他血源性传染病的可能。个人意见,仅供参考,谢谢!

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发表于 2013-6-19 15:43 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2013-6-19 13:13
这种情况说明医生本身就是一个慢乙肝,没有必要再注射疫苗或者免疫球蛋白了。但随访必须跟上,因为,病人 ...

同意您的 观点,医师自身就有感染,所以关于乙肝,不必处理,但因为不知道患者的其它免疫状况,所以建议定期追踪监测
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 楼主| 发表于 2013-6-19 16:15 | 显示全部楼层
谢谢各位老师!!
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