肝包虫手术后器械和敷料处理方法·？

秀山水

手术室护士说肝包虫手术后敷料需要焚烧，器械用含氯的消毒液侵泡后送供应室消毒。不知道到对不对？

常回家看看208

按2012年版＜医疗机构消毒技术规范＞除朊病毒，气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体外，不需要＂手术后敷料焚烧，器械用含氯的消毒液侵泡后送供应室消毒＂．

吴晓梅

按《医疗机构消毒技术规范》不需要特殊处理。

冬瓜

直接密闭送供应室处理，无需单独处理。

lflsss1

是需要单独处理，且做好个人防护。医疗垃圾最好焚烧，防止污染环境引发传播！

2438387884

产生的医疗垃圾双层包扎按医疗垃圾流程走，不知道合适不？哪位老师知道？

2438387884

txyy_ygk 发表于 2013-6-18 16:24
按《医疗机构消毒技术规范》不需要特殊处理。

老师，您好，我想问一下，那切下的肝包虫是不是用双层黄色医疗垃圾袋包扎按医疗垃圾处理流程走？使用过的包布及器械不用特殊处理？

小白天使

常回家看看208 发表于 2013-6-18 16:23
按2012年版＜医疗机构消毒技术规范＞除朊病毒，气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体外，不需要＂手术后敷 ...

      肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。                          

同意老师的指导。。。

小白天使

2438387884 发表于 2014-8-4 11:31
老师，您好，我想问一下，那切下的肝包虫是不是用双层黄色医疗垃圾袋包扎按医疗垃圾处理流程走？使用过的 ...

切下的肝包虫是用双层黄色医疗垃圾袋包扎，按病理性医疗废物处理流程走。

小白天使

lflsss1 发表于 2013-6-18 21:41
是需要单独处理，且做好个人防护。医疗垃圾最好焚烧，防止污染环境引发传播！

医疗垃圾最好焚烧？
我们的医废处理厂家是高温高压的方法。

色彩qq

肝棘球蚴病(echinococcosis of the liver)又称肝包虫病(hydatid disease of the liv-er)，系绦虫的蝴或包囊感染所致。细粒棘球绦虫(echinococcus granulosus)寄生在狗体内，是终宿主，人、羊和牛是中间宿主。人与人之间不传染。
手术治疗为首选。手术原则:清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。为了防止术中因囊肿破裂，大量囊液溢入腹腔而引发过敏性休克，有建议术前应用肾上腺皮质激素，但未被普遍采用。为了防止破裂，发生过敏反应和播散种植，推荐用染蓝黑的深色纱布垫(易于辨认外溢的囊内容)将囊肿与腹腔隔开。封闭法尽量抽吸囊液，囊内注入3000的高渗盐水灌洗(等待5分钟，反复2-3次)以杀死头节，切开外囊壁，摘除内囊。

传统的内囊摘除术操作简单、安全、便于开展。在摘除内囊过程中，可能出现包虫头节外溢或残留，术后复发率为4.5--20.2%，残腔并发症也较高。故摘除内囊后要用3%过氧化氢液擦抹外囊壁。当外囊壁坚韧，残腔不易塌陷，且与大胆管相通时，可行外囊空肠Roux-en-Y吻合术。

包虫囊肿合并感染，子囊和头节均死亡，可切开外囊壁，清除腔内污物，尽可能缩小残腔，置闭式引流，配合抗感染治疗。

肝部分切除或肝叶切除术，适用于囊壁钙化，内囊不易摘除，或局限于一叶的多个囊肿，或囊腔引流后残腔难以闭合者。

药物治疗：药物治疗通常难以达到治愈的效果，适用于有广泛播散和手术危险性大的患者。可用阿苯达哩(albendazole)，较易吸收，囊内浓度可达到血浆水平。用药6-24个月，约30%的囊壁消失，30--50%囊肿变小，但有20--40%治疗前后无变化。

经B超引导下穿刺抽液，注射25%的酒精，重新抽吸，也可获得良好疗效。这一方法不适用于囊肿和胆管相通的患者，因为囊内压力下降会使胆管屡口闭合困难。切记勿注射福尔马林，否则可以引起硬化性胆管炎。也有报道经腹腔镜穿刺引流而获得良好疗效者。 　　　 由泡状棘球绦虫引起的肝泡球拗病，少见，狐狸是终宿主。幼虫的生长导致肝坏死和肉芽肿反应，其生物学行为酷似局部的恶性肿瘤，常累及胆管、肝静脉、下腔静脉和幅肌。手术切除病变可获治愈。阿苯达哩治疗有效，却不能根治。如病变范围广，手术不能完全切除，后果恶劣，则肝移植应是较好的治疗方法。
要根据虫体的生物学属性针对性的采取杀灭措施，应该才是处理手术后器械辅料的最好措施。这个不仅仅是消毒，适用的肯定不是消毒技术规范