表浅手术切口感染

夜未央

请教各位老师，关于表浅手术切口感染，我有个通俗的理解是：所有切开完整皮肤所做手术，术后发生切口感染的都属于医院感染，这样理解对吗？我们有的医生说是并发症，不是医院感染，比如坏疽性阑尾炎穿孔所做手术后的切口感染，我说是院感，他们说不是。

如珠如宝

我认为是院感染，坏疽性阑尾炎穿孔所做手术后的切口感染，只不过不属于一类切口感染，

吴晓梅

您的理解是对的。坏疽性阑尾炎穿孔手术后的切口感染怎么会是并发症呢？坏疽性阑尾炎穿孔所致的感染是腹腔感染，并不是手术部位感染。如果手术后发生感染即说明手术过程中存在问题，导致手术部位被腹腔或环境的细菌所污染，故应该划分为医院感染，这也符合，《医院感染诊断标准》中提到的“在原有感染基础上出现其他部位新的感染”。

rongronggu2005

我也认为应该属于医院感染

感染办董

我院坏疽性阑尾炎表浅切口感染不算医院感染。

艾丽莎

坏疽性阑尾炎表浅切口感染属于院内感染，属于污染手术切口感染。

湖泊

属于污染手术切口感染。我也是这么认为的

小金金

如果有病原学诊断做支持，判定院内感染就容易很多，再一个阑尾切除术后并发症包括切口感染。但根据《医院感染诊断标准》，由于诊疗措施激活的潜在性感染，也算医院感染。那么就算切口或腹腔内有定植细菌因手术发生感染，也应归为医院感染。不过并发症的时间一般为2~3天，如果超过这个时间，并有了病原学证据，相信临床医生也能认同。

liu1724

坏疽性阑尾炎手术后的切口感染属于医院感染。不过这类手术的感染率高而已。

夜未央

谢谢各位老师的回复。我知道了。
对于“所有切开完整皮肤所做的手术，术后发生切口感染的都属于医院感染”，这样的理解对不对？有老师告诉我么？

嫒梦七月

艾丽莎 发表于 2013-6-17 10:50

                               
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坏疽性阑尾炎表浅切口感染属于院内感染，属于污染手术切口感染。

同意老师意见，我们医院也按院感病例报告的

yhy8562243

夜未央 发表于 2013-6-20 15:04

                               
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谢谢各位老师的回复。我知道了。
对于“所有切开完整皮肤所做的手术，术后发生切口感染的都属于医院感染” ...

我认为不能绝对化。就拿您举的这个例子“坏疽性阑尾炎穿孔所做手术后的切口感染”，坏疽性阑尾炎穿孔会出现不同程度的腹膜炎，如果出现切口感染，首先要看这个切口是否与腹腔相通。如果与腹腔相通，证明切口排出的分泌物为腹腔内的炎性物质，根据《医院感染诊断标准（试行）》深部手术切口感染：1、从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。，此种情况属感染性手术后引流液，不属切口感染；如此切口不与腹腔相通，证明切口处的分泌物来自切口本身，此种情况属切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

心上秋

yhy8562243 发表于 2013-6-21 13:48

                               
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我认为不能绝对化。就拿您举的这个例子“坏疽性阑尾炎穿孔所做手术后的切口感染”，坏疽性阑尾炎穿孔会出 ...

老师为我解惑了，谢谢！

夜未央

yhy8562243 发表于 2013-6-21 13:48

                               
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我认为不能绝对化。就拿您举的这个例子“坏疽性阑尾炎穿孔所做手术后的切口感染”，坏疽性阑尾炎穿孔会出 ...

谢谢老师的解答，我知道了。

liliuping

谢谢老师的解答，我知道了。

陶淑琴

我院也有一例这样的病人，医生考虑是腹腔脓肿种植，并且引流出许多分泌物，经过老师们的分解，我可以理解了，应该不属于院感。

liuweiming

这个问题也是我们医院争论的问题，谢谢老师的解答

繁华之星

坏疽性阑尾炎虽然属于污染手术，但如果出现表浅切口红、肿、热、痛等临床感染症状，应属于院内感染。说明医生中操作时将腹腔内的病原微生物带到了皮肤和皮下组织。

Bth88291086

这个问题也是我们医院争论的问题，谢谢老师的解答

ningxiaohui

顺路学习了，平时工作中也遇到此种情况，有时也讨论，终于明白了，谢谢老师分享！