儿科留观室的管理

蓝钻佳人

年冬季,我院儿科病人暴增,住院床位非常紧张,所以,大量的病人只能选择留观输液治疗,但我院只有一大间留观室,远远满足不了患儿的需求,从而导致呼吸道和消化道患儿混合收容,存在很严重的院感隐患,请问各位老师有何良方?

绿谷

由于硬件条件不到位，做病人家属思想工作，很多情况是可避免输液的。这样一来儿科医生的收入大大减低，他们可不乐意哦！:P :P

蓝钻佳人

谢谢,你说的太对了,正因为如此,院感很难管理.

攀峰

版主说的很对,就是独立的儿科医院也很难分开,尤其是秋冬季节上感的病人多,一个小孩就有四个大人陪护,来医院的病人都想输液,输液自然成了自由市场,人员密集,感染的隐患更严重.怎么办?想家属宣传是不起作用的.院领导也没有特殊办法,环境设施已经固定.无法进行改造.:funk: :funk: :funk: 急!

gjs661

太了解情况了，作为儿科主任，我今天晨会就要求医生们努力减少静脉输液！

柳莹依

"从而导致呼吸道和消化道患儿混合收容"为什么呼吸道的不能与消化道的在一起输液?院感预防与控制固然重要,但也不要将所有病人都当作传染病人看待吧.加强输液室的通风(增加新风量,提高每小时换气次数),做好手卫生工作是重中之重.当然提高临床医师诊断水平,尽快将传染病人筛选出来也很重要

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-11-21 22:45 编辑 ]

星火

设一个分诊台是否可以呢?传染病防治法要求医院分诊。
借鉴民营医院的导诊如何?

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2008-11-22 18:12 编辑 ]

楚楚

最近向医院领导打了一个专题报告，即儿科、新生儿病房和门诊儿科医院感染预防与控制工作中存在的薄弱环节。由于西安事件产生的巨大冲击波对一些临床科主任是敲了一记警钟，为了避免类似事件的发生，临床科主任纷纷向我主动反映存在的问题，其中儿科诊疗量爆满是其中之一，他们说经常有患儿因为呼吸道疾病住院治疗，输液过程中又出现了腹泻的情况，反之亦然。虽然《医院感染管理规范》已经作废，但其中要求感染性疾病患者与非感染性疾病患者应分开安置，同类感染性疾病患者可集中安置，特殊感染性疾病患者应单独安置，这一条仍然具有现实意义。儿科的管理既是重点又是难点，一是就诊量非常大，二是陪伴多，少则一人，多则可达六人，三是患儿自我保护意识很差，边治疗边吃东西，四是诊疗环境亟待改善。。。。。。总之是一个让人寝食难安的地方。

一把酸枣

这个问题我们也讨论了好几次了 我们是在病房的走廊加的输液椅  一到冬天很乱的  真不好管理 这个也是一大隐患 找不出好的办法  搬出去是好  一是没有地方 二是儿科也不愿意,说没有收入还的配一套班子 又要护士又要大夫 有好的办法吗:( :(

攀峰

看来儿科和呼吸科已经成为目前的老大难问题了,每个医院都存在,靠院感控能达到目的吗?即便设了分诊台,基本设施解决不了还是空话.医生护士人员少,病人多房间小人员拥挤,病人又不让护士开窗通分,(因气候的因素)空气污染程度非常严重,医护人员也没有好的办法.造成感染的机率很大,而且也存在感染暴发的可能,感染工作人员只能1.宣传2.监测环境,物表,感染病历3.防护,手卫生4.床边隔离5.要求措施到位.

蓝钻佳人

楚楚你说的太对了,你说的情况"经常有患儿因为呼吸道疾病住院治疗，输液过程中又出现了腹泻的情况，反之亦然"与我院很相近,尤其是秋末冬初,北方气候干燥而冷,这种交叉感染很多见,我们想加强输液室的通风换气次数,家长都怕冻着孩子而拒绝(室内有暖气,外面确实很冷),就连地面都难以保持干净(人流量大是普通病房的4-5倍,小孩又随时会排泄).输液椅不够用时,有些家长甚至抱着孩子输液,我们只能监督儿科留观室的工作人员加强无菌操作，严格执行手卫生标准，使用一次性备皮刀架/止血带一人一用一消毒，并要求保洁人员每日数次擦拭室内各种台面，但空气质量始终无法改善。很头疼！

蓝钻佳人

非常有同感，这里是我最担心的地方。

舟舟

看来南北都一样呀，儿科输液室人满为患，保洁难做，冬天通风难于实施。

旭日东升

这就是中国的国情吗？我想只有1个办法，就是限制住院人数，能做到吗？难、难、难......:'(

小点点

每到冬季，儿科病人较多，又因温度的问题开窗换气次数受限，存在交叉感染的问题，医院感人员要睁大眼睛，密切注视，积极防范。

acqrmyy

东北这个季节温度特别低，不能开窗通风啊，我们每天都去强调督促啊，但没有别的办法啊，真担心啊......

海内知己

好办法，我认为应该可行！！:victory:

清清绿茶

我觉得加强空气消毒和物体表面和地面消毒效果还是很好的，我们医院一年四季儿童输液室都人满为患特别是现在这个季节又容易患呼吸道疾病，因此儿童输液室的空气质量也是我们院长尤为关注的问题，我们对那里的管理和监控格外严格和频繁，要求他们除了每天常规的循环风和紫外线消毒（那里因为建筑原因通风条件很差）还必须每天上班前和下班后严格对物体表面和地面湿式擦拭消毒，每周至少三次喷雾消毒，上班时间有污染物时随时消毒。最近几次专门在人最多的时候做空气采样，本以为可能会超标，没想到竟然都没问题，心里别提有多高兴了;P