动脉瘤夹闭术后发热原因分析

黄河之水

动脉瘤夹闭术后第1天，患者发热，可能的原因分析，以下是与临床医生达成的共识，请各位发表自己的观点。1.患者为术后第1天，手术对其创伤较大，出血较多，患者可出现术后吸收热；2.动脉瘤夹闭术后，可影响体温调节中枢，出现中枢性高热；3.查体可见患者呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，不排除肺炎的可能性；4.留置导尿数日，不排除泌尿系感染的可能性。

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下载学习了，谢谢老师指导与分享。

星火

是否呼吸机？VAP，吸入性肺炎等？
中心静脉导管相关感染？
入住ICU，静脉内营养等高危因素导致？

黄河之水

星火 发表于 2013-6-16 08:50

                               
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是否呼吸机？VAP，吸入性肺炎等？
中心静脉导管相关感染？
入住ICU，静脉内营养等高危因素导致？

离开了一会。谢谢星火版主的鼓励，患者未上呼吸机，未置中心静脉导管，住在神经外科监护室，有胃管，不排除吸入性肺炎。神经外科病人一般易合并脑水肿，不主张中心静脉大量给液，昏迷病人首选鼻饲。

星火

来自药物的影响，如药物热？
当然抗菌药物的应用，也会影响是否没有控制或预防感染？或杀菌后内毒素产生影响发热？
来自护理的因素，如口腔合理，导尿管合理等
来自物理降温的影响。。。。

四叶草

患者发热引起的因素较多，在目前不能诊断为医院感染的情况下，需要持续跟踪。

黄河之水

谢谢各位老师的指导，已急查了血尿常规，拍胸片，病人住在亚低温病房，枕冰袋，床头抬高30度，加强口腔护理，营养科注意喂养时的各项指标。我会持续跟踪。

叶子绿了

术后第一天发热，应该是术后吸收热，但不排除合并肺部有感染（因症状说明）