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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 评审迎检与管理工具 › 管理工具理论与实践 › 院感质量检查发现问题反馈方法改进
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院感质量检查发现问题反馈方法改进

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发表于 2013-6-15 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 顺其自然 于 2013-6-17 11:38 编辑

       我们每月一次的院感管理质量检查，发现的问题都是在检查的同时书面（手写）反馈给相关科室，其他科室一般不会知道的，只有在院感例会上了解一下共同存在的问题（此种工作方法已持续了3年）。现在我们计划改进一下，就是将全院检查发现的所有问题打印出来，以通报的形式下发到各个科室，科室根据被通报的内容，自己填写持续改进表，上报院感办，同时科室留存根备查。
      在发现问题的同时，要求科室人员当场签字认可。

   优点：共同改进，共同进步。
   各位同行，我们计划的这种工作方法可行吗？征求大家意见或建议，谢谢！


为了配合科室存在问题的整改反馈，院感办又重新设计了“持续改进记录表”。大家帮忙看看，欢迎提出宝贵意见或建议。
医院感染管理督导检查质量持续改进记录表.doc (29 KB, 下载次数: 623)



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飞燕
发表于 2013-6-15 11:44 | 显示全部楼层
我们用这种方法已有2年了，效果不错的。
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发表于 2013-6-15 12:39 | 显示全部楼层
老师的想法不错。
我们还是采取背靠背的方法，没敢全院公开。总想着给个别科室留点“面子”。
我们针对全院存在的共性问题，可以在护士长例会上提出来，共同探讨解决方案，让每位护士长都成为责任人参与讨论整改，这样也可以达到预期效果。
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发表于 2013-6-15 12:46 | 显示全部楼层
可以的，我院今年的行政查房结果就是采用这样的方式，不仅在公开栏上贴出，更在院内网上公布的，曾接到过几位主任的电话，说自己那一天刚好没上班，出现这些错误不好意思，下次肯定整改！这就是效果！
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mjy123
发表于 2013-6-15 14:36 | 显示全部楼层
下载学习了，谢谢老师指导与分享。
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发表于 2013-6-15 14:54 | 显示全部楼层
下载学习了，谢谢老师的无私奉献。
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发表于 2013-6-15 14:54 | 显示全部楼层
我们和上面一位老师一样，也是采取背靠背的方法，没敢全院公开。总想着给个别科室留点“面子”。
我们针对全院存在的共性问题，可以在护士长例会上提出来，共同探讨解决方案，让每位护士长都成为责任人参与讨论整改，这样也可以达到预期效果。
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zhyygkb
发表于 2013-6-17 14:59 | 显示全部楼层
下载学习，谢谢分享！
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冬天
发表于 2013-6-17 20:30 | 显示全部楼层
很多家医院设计的都和这个版本相近，满实用的。
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发表于 2013-6-17 20:36 | 显示全部楼层
我们用这种方法已有2年了，效果不错的。
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发表于 2013-6-17 20:38 | 显示全部楼层
我们医院老早就这样做了。只是每次都是护士长再填写，经常也是每次检查都是同样问题，效果不是特别好，很是无奈。
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发表于 2013-6-17 20:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2013-6-17 21:09 编辑

   去年开始我将检查存在的问题反馈给临床，整改方案改为院感办写给问题科室，双方科室签字。有些能立即整改到位的问题，现场进行整改。不能实施到位的通过双方沟通后可以延期，需要协调解决由院感办来帮助协调解决，院感办一周内督查整改效果。在此之前科室的整改方案，很多都是敷衍、没力度或者不知道怎样改进？现在科室按照院感整改方案去逐一落实，科室也非常认可。这些存在问题，哪些是已整改完毕？哪些是整改中？每月汇总总给院办，在科主任例会上以幻灯片的形式由院办将全院职能科室在检查中发现存在问题进行汇总，全院临床+医技科室大排名公布。
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bdfygrb
发表于 2013-6-22 16:48 | 显示全部楼层
下载学习了，谢谢老师的无私奉献。
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发表于 2013-7-26 15:42 | 显示全部楼层
下载学习，谢谢老师！
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发表于 2013-7-29 11:50 | 显示全部楼层
下载学习，谢谢老师！
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发表于 2013-7-30 00:18 | 显示全部楼层
这种方法值得借鉴，很好的措施
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婉如
发表于 2013-7-30 00:38 | 显示全部楼层
路过学习了，谢谢老师。
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发表于 2013-7-30 08:37 | 显示全部楼层
老师制作的科室存在问题整改反馈“持续改进记录表”，是平常工作非常实用的常见表格，谢谢分享！
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随愿
发表于 2013-8-5 14:37 | 显示全部楼层
路过学习了，谢谢老师。
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发表于 2013-8-5 15:05 | 显示全部楼层
我们医院同11楼老师讲的一样，老早也是这样做了。都是每次护士长填写，经常也是每次检查都出现同样问题，效果也不是特别好，很也有些无奈。
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