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患者三对半检查HBcAb+,余均为阴性,有传染性吗?

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发表于 2013-6-14 16:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:
患者三对半检查HBcAb+,余均为阴性,有传染性吗?
HBV DNA,抗HBc IgM未查

暴露的医务人员HBsAb+,无需处理
如果暴露的医务人员二对半全阴性,需要立即注射HBIG,并接种乙肝疫苗。
请问“立即”有时间限制吗?24小时内?还是不超过7天?有相关规范吗?
乙肝疫苗何时接种?
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 楼主| 发表于 2013-6-14 16:48 | 显示全部楼层
(三) 意外暴露后HBV预防[56]
在意外接触HBV感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:
1.血清学检测应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、ALT和AST,并在3和6个月内复查。
2.主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs ≥10 mIU/mL者,可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs <10 mIU/mL或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG 200~400 IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20μg),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20 μg)。
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 楼主| 发表于 2013-6-14 16:50 | 显示全部楼层
HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc IgM。HBsAg阳性表示HBV感染;抗-HBs为保护性抗体,其阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者;HBsAg转阴且抗-HBs转阳,称为HBsAg血清学转换; HBeAg转阴且抗-HBe转阳,称为HBeAg血清学转换;抗-HBc IgM阳性提示HBV复制,多见于乙型肝炎急性期,但亦可见于慢性乙型肝炎急性发作;抗-HBc 总抗体主要是抗-HBc IgG, 只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性。
为了解有无HBV与丁型肝炎病毒(HDV)同时或重叠感染,可测定HDAg、抗-HDV、抗-HDV IgM和HDV RNA。
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发表于 2013-6-14 17:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 zcz1964 于 2013-6-14 17:16 编辑

Hbsag       Hbsad    Hbcad   Hbeag   Hbead        阳性意义
—                 —        —           —        —        
+                  —        +           +         —           大三阳,病毒复制活跃
+                  —        +           —        +             小三阳
+                  —        +           —        —            病毒复制低,传染性弱
+                  —        +            +        +            乙肝感染趋向恢复
+                  —        —           +                      乙肝早期病毒复制活跃强
—                  +        +           —        +            乙肝感染恢复期
—                 —        +           —        +            过去乙肝感染尚未产生免疫力
—                 —        +           —        —           过去有过乙肝感染
—                  +        —          —        —          接种疫苗后或感染后产生免疫力
但时间长了,忘记出处了。


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发表于 2013-6-17 13:22 | 显示全部楼层
“患者三对半检查HBcAb+,余均为阴性,有传染性吗?”此种情况属既往感染,传染性不强,但此种人不能献血,因为,此种人献血,有可能传播乙肝。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-6-21 15:33 | 显示全部楼层
谢谢两位老师指点
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发表于 2014-3-25 18:18 | 显示全部楼层
HBsAg阴性、抗-HBs阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性 有传染性吗
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