医院感染管理核心制度

山不争高自极天

请教各位老师：医院感染管理核心制度具体包括什么？有具体规定吗？

快乐老黄牛

医疗的核心制度很明确。院感也应该有，但现在没有全国统一的规定，都是各家医院自行制定。我倒是看到过一本小册子，是有关部门制定的《医院规章制度》，其中也有院感的，但有些已经过时。

山不争高自极天

谢谢老黄牛的关注。我们自己制定好了。你院是如何制定的？请赐教。

天师

我可以提供一下安徽的17项核心制度。核心制度包括：医院感染组织建设及其责任制，医院感染培训制度，重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度，医院感染病例监测、报告与控制制度，医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报和控制制度，抗菌药物合理应用管理制度，环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度，手卫生管理制度，无菌技术操作规范，生物安全管理制度，医疗废物管理制度，医务人员职业卫生防护制度，医院感染质量控制与考评制度、多重耐药菌医院感染预防与控制制度等

驰骋的骏马

上论坛就有收获，谢谢老师们的无私奉献

温柔的风

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jimmy5308

谢谢老师，上论坛就是有很多收获哦

阿雄

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云在青天水在瓶

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zangyangyang

这里能学习到很多知识，院感之家呀

bsjq2009

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jinhaiyan

路过学习了，谢谢老师的无私奉献。

万里霞光6046

学习了，谢谢老师的无私奉献。

沉静之心

上传一份院感制度的目录，供参考！目  录

01、医院感染管理委员会工作制度
02、医院感染管理委员会工作职责
03、医院感染控制科工作职责
04、各部门在医院感染管理中的职责
05、科室医院感染管理小组主要职责
06、医务人员在医院感染管理中职责
07、科室医院感染兼职医生职责
08、科室医院感染兼职护士职责
09、医院感染控制科兼职检验人员职责
多重耐药菌联合管理相关部门职责
11、医院职业防护领导小组及职责
12、医疗废物回收处置人员工作职责
13、医院感染管理制度
医院感染监测制度
15、医院感染控制科日常工作制度
16、医院感染信息管理制度
17、医院感染诊断报告制度
18、医院感染病例病原学送检制度
19、重点环节、重点人群与高危因素风险管理计划与措施
20、抗菌药物应用管理制度及预警机制
21、可重复使用的医疗器械消毒或/和灭菌制度
22、消毒灭菌隔离制度
23、治疗室、换药室消毒隔离制度
24、消毒灭菌药械管理制度
25、消毒灭菌效果监测制度
26、医院清洁工管理制度
27、医院感染控制重点科室工作人员体检制度
28、医院感染教育与培训计划
29、医院环境卫生学及消毒效果监测管理制度
30、一次性医疗卫生用品、消毒药械管理制度
31、无菌技术操作规程
32、医务人员手卫生管理制度
33、隔离和标准预防制度
34、高压灭菌物品管理制度
35、突发性公共卫生事件的防护制度
36、医院感染暴发预警机制
37、多重耐药菌多部门联合管理方案
38、多重耐药菌管理定期联席会议制度  
39、多重耐药菌医院感染控制方案
40、多重耐药菌医院感染控制措施
41、多重耐药菌感染防治措施培训制度
42、医院感染综合性监测规程
43、医院空气净化管理制度
44、病房的医院感染管理制度
45、重症医学科（ICU）医院感染管理细则
46、重症医学科（ICU）医院感染管理制度
47、产科及产房的医院感染管理制度
48、产科及产房的医院感染管理细则
49、新生儿病室医院感染管理制度
50、血液净化中心医院感染控制的管理要求
51、血液净化中心消毒隔离制度
52、血液净化中心医院感染控制监测制度
53、消毒供应中心（CSSD）感染管理要求
54、消毒供应中心（CSSD）感染管理制度
55、手术部监测制度
56、手术麻醉部医院感染管理制度   
57、手术麻醉部消毒隔离制度
58、手术部位切口感染预防与控制的循证措施
59、中央导管相关血流感染预防与控制循证措施
60、导尿管相关尿路感染预防与控制循证措施
61、呼吸机相关肺炎预防与控制循证措施
62、下呼吸道感染预防控制制度及措施
63、呼吸机应用中的医院感染控制措施
64、呼吸机清洗和消毒效果的监测
65、呼吸机各部位的清洗和消毒细则
66、呼吸机清洗消毒管理制度
皮肤软组织感染预防控制制度及措施
68、MRSA及VRE控制措施
69、内镜室医院感染管理制度
70、微生物室消毒隔离管理制度
71、介入室医院感染管理制度
72、输血科医院感染管理制度
73、临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度
74、实验室生物安全管理制度
75、洗浆房医院感染管理制度
76、营养科医院感染管理制度
77、保洁用品消毒制度
78、医院病房保洁员管理制度
79、保洁与环境消毒制度
80、一次性无菌医疗物品用后处置规范
81、医疗废物管理制度
82、医疗废物管理措施
83、医院污物管理要求
84、医疗废物、污水处置人员职业防护制度
85、医疗废物交接登记制度
86、病理科医疗废物、污水处理要求
87、输血科、检验科医疗废物、污水处理要求
88、医务人员血源性疾病暴露职业防护制度
89、医务人员血源性疾病暴露职业防护措施

dingyuanying01

沉静之心 发表于 2013-10-25 22:16

                               
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上传一份院感制度的目录，供参考！目  录

01、医院感染管理委员会工作制度

谢谢老师的奉献！我要好好向老师学习。

lcyyygk

太齐全了，谢谢老师们的无私奉献，论坛就象我们的老师，有什么事都可以找他们帮忙！

沉静之心

还有院感工作流程与应急预案，眼睛都快弄瞎了！每天加班整理。白天要下科进行目标性监测、现场培训、开会、整改等等，快死人了{:1_653:}，晕死了。

jcyyhlb

谢谢老师们的无私奉献，学习了。

taomu77

谢谢老师们的无私奉献，学习了。

luxiangu

谢谢分享！下载借鉴.