部分科室质量考核

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血透室：

1、患者于医护人员通道分开。

2、净化室安装洗手池

3、水处理系统明确规定由工程师负责。

4、各监测点明确采用口。

5、全科人员参与卫生工作日，确保每周卫生日落实到位。

6、加强工友培训，确保小毛巾、拖把等清洁工作落实。

7、做好每位患者的监测资料归档，特别对特殊感染患者，做好标准预防措施。

8、每月进行综合性监测、对不符合要求的因素进行分析整改。

胃镜室：

1、已申请购买高压水枪、定时器、与2%戊二醛相对应的戊二醛检测试纸。

2、胃镜清洗记录按时记录。

3、监测使用中和剂缓冲液采集，与化验室沟通执行。

口腔科：

1、清洗间与消毒间隔断，形成二个独立的区域。

2、水系统清洗与消毒由工程师负责。

3、官腔回吸收功能有医生自身操作时执行。

供应室：

1、由于医院条件有限，无法落实供应室与手术室专用通道。

2、质量追溯管理由手工落实，未执行电脑管理。

3、封闭外阳台，建立清洗间、打包间、无菌间的手卫生设施和缓冲间。

4、添置拖把、容器、器械、官腔专用清洗池。

5、添置全自动清洗机，为手术器械、呼吸机管路、湿化瓶集中式清洗消毒积极筹备。

6、添置3M快速检测仪，外来器械由供应室清洗、消毒、监测。

7、对无菌包打包、规格要求、填写标识等规范化管理进行培训。

mjy123

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lvdongqin1963

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