2013年第一季度透析相关感染监控汇总

豆浆6024890

每月由科室填写监控日志，发生透析相关感染时及时报告，并填写透析个案登记表。2013年1月-3月共透析人次数1793次。发生医院感染菌血症3例，其中一例为腐生葡萄球菌，2例为金黄色葡萄球菌。

存在问题：
1、        护士年轻化、未经过专科培训，医生由病房医生兼职，手卫生等标准预防知识无专科化。
2、        护工更换频繁，无文化知识，基础卫生知识较差。医院与保洁公司的监管机制不明确。
3、        病源大多是农村的，两班之间的清场工作难以落实。病员个人卫生习惯较差，对管道护理的相关知识执行力不够。
4、        科室管理职责分工不明确，未落实卫生日工作。

整改意见：
1、根据第一季度培养结果为葡萄球菌，考虑为手接触感染传播为主，重点要培训上下机的操作流程，加强无菌操作和手卫生制度。
2、按透析治疗时间安排床位，差不多时间下机的患者安排在同间，尽量做到两班之间的清场工作。护理人员和工友必须尽力控制人员的流动、粉尘的流动，做好透析机表面、床单位、地面的终末消毒，明白环境控制对减少医院感染的意义。建立周四为科卫生工作日。
3、加强患者健康宣教，妥善固定导管，保持无菌状态，避免牵拉、受压、淋湿及局部增加压力的活动。保持置管局部干燥、清洁；定期鼻腔及置管局部皮肤外用抗生素软膏如百多邦软膏以减少葡萄球菌定植；保持必需的蛋白质、热量等摄入，增强抗感染能力。
4、科室建立岗前培训制度，包括清洁工、护士、医生，专人负责培训考核。
5、院部安排科内每位护士轮转外出培训3个月。

雪瑶瑶

看看顶一下啊~~

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路过学习，谢谢分享。

hbsylhx

分析仔细翔实，整改措施认真，赞一个！

邵志赤

科室填写监控日志，有具体表格吗？

sjxyygk

学习分享了；但是想说一下，透析室的医生护士都要专科培训取得证后方可上机啊。

禅静思语

豆浆老师看到了问题的实质，分析的也很透彻，整改措施切实可行，但有难度。
院感乘势追查，希望对发现的问题能够持续改进并及时整改到位。
谢谢分享~

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路过学习，谢谢分享。

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不错，感控是个人人参与的工作，目的也是为了人人健康

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路过学习，谢谢分享。