请教各位老师这个病例算不算院内感染？

zl505 · 发表于 2013-6-13 09:35

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患者女性 37岁胆囊切除术后第一天，出现尿储留，给导尿处理，第四天又出现尿频、尿急、排尿困难，再次给予导尿并留置尿管，化验结果蛋白3+。红细胞3+、白细胞3+、淋球菌阳性。请教各位老师这个病例算不算院内感染？

静中月 · 发表于 2013-6-13 09:46

个人觉得是医院感染，最好做细菌培养

guozhihua · 发表于 2013-6-13 09:48

淋球菌阳性，之前有过淋球菌感染的病史吗？如果术前尿常规正常的话，术后出现上述情况，应该算院内感染。

清风细雪 · 发表于 2013-6-13 09:52

有尿路感染的症状了，尿中白细胞3+，又查到淋球菌，个人觉得应该算，二楼老师说得对，没做药敏吗？

1781520716 · 发表于 2013-6-13 10:03

患者入院时做尿检了吗？术后第四天出现尿路感染的症状了，尿中白细胞3+，应该算院感，至于淋球菌是否可以再详细询问既往史

kongkong · 发表于 2013-6-13 10:06

同意楼上老师的意见书，应该算院内感染。

542556922 · 发表于 2013-6-13 10:08

我觉得是医院感染，淋球菌阳性，再了解一下病史吧。

gm感染科 · 发表于 2013-6-13 10:09

我觉得应该算院内感染。

艾丽莎 · 发表于 2013-6-13 10:13

应该是院内感染，第4天出现尿频尿痛现象，且之前导过尿。尿中白细胞3+，又查到淋球菌。入院时化验尿了吗？既往史有吗，最好做尿培养。

lsy.24 · 发表于 2013-6-13 10:19

本人认为应该是泌尿系感染

lap · 发表于 2013-6-13 10:19

同意楼上老师的意见，应该算院内感染。

初学之人 · 发表于 2013-6-13 10:22

个人觉得是属于院内感染，查入院时的病例。

吴晓梅 · 发表于 2013-6-13 10:23

淋病潜伏期3~7天，感染初期病变局限于下生殖道、泌尿道。
急性淋病：在感染淋病后1~14日出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎症状。
所以如果是淋球菌阳性，我觉得不算院内感染，这个得慎重，容易引起纠纷的。

tangjinhong · 发表于 2013-6-13 10:37

个人觉得应该算院内感染。

悠悠 · 发表于 2013-6-13 10:40

同意13楼的看法，还是要了解淋病的临床症状及潜伏期再根据病史及临床检查结果进行判断，暂不轻易下院内感染诊断。

樟树猪 · 发表于 2013-6-13 10:52

淋菌感染的潜伏期最长可达7天呢，这人入院后有七天了吗？支持楼上两位老师的意见，这不同于普通的尿路感染，别轻易下院内感染的诊断，要不然人家下辈子搞不好就全靠医院了哦。

可以诊断尿路感染，但是不是院内搞出来的，有待考证。无从考起，就不要下院内感染的诊断。

123456自由飞翔 · 发表于 2013-6-13 14:46

同意16楼的看法。有明显潜伏期的要超过平均潜伏期，才算院感

yhy8562243 · 发表于 2013-6-13 18:52

这个病人怎么会出现淋球菌的泌尿系感染？显然，此感染要在医院内获得很难，除非是共用生活用品，建议认真询问病史。个人意见，仅供参考，谢谢！

cjl燕子 · 发表于 2013-6-13 19:04

个人认为：慎重对待，不要轻易下结论论，免得引起纠纷。

嘟利6 · 发表于 2013-6-13 19:10

首先要看看病人刚入院做的尿常规检查，如果入院就存在感染那就不该算院感了

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