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请教

 火.. [复制链接]
发表于 2013-6-10 09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师,患儿心脏手术后,有呼吸机,分泌物培养出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,同时使用多种抗生素,后又培养出白假丝酵母,请问是院内感染吗?会不会是定植?感染和定植怎么区别?谢谢!
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发表于 2013-6-10 09:52 | 显示全部楼层
感染是同时存在症状、体征,定植虽然培养出细菌但患者没有感染的症状。
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发表于 2013-6-10 10:04 | 显示全部楼层
入院后多少时间送检的,如是入院48小时后送检,同时有感染症状就可判断。
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发表于 2013-6-10 10:24 | 显示全部楼层
有呼吸机的情况下,多数考虑院感。
就老师提供的病例资料过少,可以再了解患儿入院时及手术前的状况、结合上呼吸机的时间来综合考虑。
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发表于 2013-6-10 10:28 | 显示全部楼层
有呼吸机的情况下,多数考虑院感。
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发表于 2013-6-10 10:58 | 显示全部楼层
应该是院感,病人用了多种抗菌药物之后出现了假丝酵母菌,考虑菌群失调引起的内源性感染
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发表于 2013-6-10 13:27 | 显示全部楼层
经抗菌药物治疗后,细菌都变成真菌了,如伴有肺部症状的加重、或好转后再次加重,应考虑院感诊断。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-6-10 17:42 | 显示全部楼层
谢谢以上各位老师的指导!
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发表于 2013-6-10 23:31 | 显示全部楼层
根据楼主提供的信息,患儿仅有这些信息不足以判断是否为医院感染。比如患儿血象、体温、肺部体征及胸片等信息没有提供,不过,不排除医院感染。
这里有关于定植与感染的精彩回复https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... A8%D6%B2&page=1
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 楼主| 发表于 2013-6-11 11:35 | 显示全部楼层

谢谢,学习中                       
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