VRE预防控制措施

guozhihua

哪位老师有VRE预防控制措施？借鉴一下。

米卢哇321

多重耐药菌预防控制措施（MRSA、VRE）
1．加强全院医务人员手卫生管理，减少和避免交叉性感染：医护人员在直接接触患者前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂揉搓手。
2．切实遵守无菌技术操作规程，减少和避免医源性感染：医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施各种介入操作，如中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
3．严格实施消毒隔离，减少或避免耐药菌株流行
(1)各临床科室对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染者或者定植患者与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或免疫功能有抑制的患者安置在同一房间。
(2)医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者的血液和体液、引流液、排泄物，应当穿隔离衣，戴手套。
(3)对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，采取以下消毒措施：
①医护人员进隔离病房诊治护理病人前必须穿防护鞋、隔离衣帽、戴口罩、手套，接触病人后必须在病房内脱完隔离衣帽、手套、戴口罩、防护鞋，不得带出病房；接触病人前后，严格按六步洗手法洗手或用速干手消毒剂揉搓手。
②接触病人的体温表、血压计、压脉带、听诊器、换药弯盘等必须专人专用，定点放置，并设有明显标识。
③尽量使用一次性医疗用品，用后的一次性医疗用品密封专包移交医院医疗废物暂存点。
④使用后需要回收的可复用手术器械严格按消毒隔离措施进行处理，避免对其他物品的污染。
⑤接触病人的所有物品均按传染源进行严格消毒隔离。
⑥病人的病房采取严格隔离措施，病人家属尽量减少与病人接触，且不得进入其他病房。
⑦接触病人的所有物品应标有明显标识。
⑧病历本第一页上夹上蓝色卡片做标识。
⑨所有诊疗护理操作尽量集中进行，减少与病人的接触次数。
⑩以上涉及的所有物品消毒均按病房终末消毒处理执行。
4．加强抗菌药物的合理应用，减少和避免耐药菌株的产生：全院医务人员严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少多重耐药菌的产生。

guozhihua

请教老师:三甲复审时是否需要单独再制定VRE预防控制措施，还是有多重耐药菌预防控制措施就行了？

蝴蝶

有多重耐药菌预防控制措施就行了.

guozhihua

米卢哇321 发表于 2013-6-8 10:12

                               
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多重耐药菌预防控制措施（MRSA、VRE）
1．加强全院医务人员手卫生管理，减少和避免交叉性感染：医护人员在 ...

请问老师是哪家医院的？你们医院的三甲复审“有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的预防控制措施”中需要准备哪些材料？所有医疗活动主要指什么？

619258209

耐万古霉素肠球菌(VRE)感染隔离预防措施

    1、对耐万古霉素的肠球菌感染患者和定植患者实施隔离措施,必须单间隔离。
    2、设置隔离病房时,应在门上粘贝占接触隔离标识,防止无关人员进人。以提醒医务人员以及家属。
    3、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。
    4、医务人员在进出隔离病房,对患者实施诊疗护理活动接触患者伤口、体液、血液、分泌物、排泄物前后必须洗手或手消毒。
    5、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿一次性隔离衣。近距离操作如吸痰、插管等操作时戴护目镜。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。
    6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等必须专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。
    7、病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。擦拭用的抹布专用,用后消毒;拖布固定使用。
    8、病人产生的医疗废物双层废物袋包装,密闭运送,利器放人锐器盒。
    9、如病人离开隔离室进行诊断检查或治疗时,应先电话通知相关科室,以便接受科室做好准备，病人使用或污染的器械设各应立即进行清洁消毒,防止感染扩散。病人需转科时,必须向接收科说明该病人应执行的消毒隔离措施。
   10、临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性解除隔离。
   I1、病人的生活用晶清洁、消毒后方可带出。

狗狗的小狗

VRE(耐万古霉素肠球菌)的控制与预防

一、VRE 感染的预防
因为 VRE 定植于肠道而不引起感染症状。VRE不引起腹泻。VRE 定植或感染高危险性的病人。所以，在医疗机构筛选 VRE 是必要的，尤其在下述高危病人：
1、重症病人ICU 病人。
2、免疫抑制病人化疗或移植病人。
3、接受腹腔或心胸手术病人。
4、中心静脉导管留置病人。
5、延长住院时间的病人，或近期使用广谱抗生素治疗，或接受口服或静脉万古霉素。
二、VRE 的报告
1、发现 VRE 病人首先要报告科主任、护士长，及时隔离病人；
2、如果是医院感染必须在 24 小时之内填卡上报医院感染管理科。
三、VRE 的感染控制措施
采用标准预防联合额外接触预防。所有工作人员、访视者或任何其他人员，在进入病人房间时必须严格遵守标准预防和接触防护措施。
1、标准预防：应用于所有患者的预防措施，不管病人处于感染的还是疑似感染状态。
2、接触预防：作为标准预防的补充，以减少微生物通过直接或间接接触传播的危险性为目的的预防措施。（接触传播：微生物通过手或仪器设备的直接接触传播或在感染者或定植者与易感人群之间间接接触传播。
3、每天必须进行环境清洁，这是基础要求。有污染用1000ml/L 健之素擦拭。
4、工作人员接触感染或定植病人后要加强洗手，严格按照标准洗手六步法进行认真洗手；或用抗菌洗手液、速干手消毒剂消毒。
5、病人的医疗护理物品专用。
6、任何物品从病人房间移出后，在转至医院的另一区域或用于其他病人前，均必须高效消毒。
7、VRE 病人产生的医疗废物应装入双层黄色塑料袋有效封口，袋外标识清楚，送医废暂存点。
四、VRE 的治疗
VRE 特别是 VREF 引起的感染已是临床上十分严重的问题。万古霉素耐药的多重耐药肠球菌引起全身感染包括败血症、心内膜炎治疗非常困难。有万古霉素中介肠球菌感染或发现有VRE感染可用替考拉宁治疗。如临床肠球菌感染病情属中、轻度，对青霉素、氨苄青霉素仍有一定敏感度可先用大剂量青霉素或氨苄青霉素联合氨基糖苷类治疗，必要时才改用或联用糖肽类抗生素。

qsyy123

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dengmingqiong

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人生如梦

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WYH1305329467

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健康长寿

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文文才

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zam66

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lyl

路过学习了，好想知道是否有多重耐药菌防控措施还不行？需要单独制定MRSA、VRE防控措施？

星琴晨希

有多重耐药菌防控措施就可以？还是需要单独制定MRSA、VRE防控措施？