亲，可否分享你在培训时用到的真实案例？

阳光

align=left]我们每年要做很多场培训，为了达到好的培训效果真是绞尽脑汁。不管何种方式的培训，我们引用的案例总是能够引起听者的共鸣，那么，可否分享下你在培训时用到的真实案例？让大家可以互相借鉴引用呢？

我先说几个案例，抛砖引玉哈。

注：本贴谢绝“谢谢”之类的回复，如果您真想表示感谢，那么您就以您真实的案例来回复吧。感谢您的理解和支持。

阳光

color=Red]关于手卫生的：
这是我前几天在我院新员工和实习护士培训时用到的案例：我们接到过一起职业暴露的报告，一位实习护士在为病人做套管针穿刺时，不小心沾染到了病人的血，该护士手部皮肤完整，所以没当回事，就没有及时进行手卫生，巧的是，这位病人是位梅毒患者，该护士又用这只带血的手去触摸了自己的鼻子（估计是无意识的行为），更巧的是，触摸后才发现自己的鼻子有自发性出血！所以，我在这次新员工培训中就提到了这个案例，按照WHO的5个手卫生时刻，在输液后需要手卫生后才可以调节滴速。在讲这个案例时，我听到下面的新员工啧啧声不断，估计也被这雷人的巧合给雷倒了。

阳光

color=Red]关于手卫生的：
这是我们院长在召开MDR联席会上讲的关于手卫生的切身体会：我们院长是儿科专业，在20年前，她的孩子还很小的时候，那时候院长还只是个医生，每天要坐门诊，在病房查病人，她的孩子在幼儿园第一个得上了水痘，第一个得上了流行性腮腺炎。现在想来，那时候跟本就没有手卫生的意识。

阳光

color=Red]关于备皮的：
仍然是我们院长亲自经历过的：院长在实习期间，为一病人做妇科手术，该病人肥胖，术前备皮是我们院长亲自去做的，手术是也我们院长参与的，当病人在手术台上，用碘酒进行皮肤消毒完毕后，出现的一幕让我们院长惊呆了：病人被消毒后的肚皮上出现了整齐划一的“田”字格，这让院长百思不得解，现在想来，那些“田”字的边界线就是备皮后肉眼看不到的微小损伤，在消毒液下纤毫毕现了。

阳光

color=red]关于职业暴露的：
一位实习护士违规操作后乙肝职业暴露，到CDC打了两支乙肝高效价免疫球蛋白，用去了900多money，该医院对于实习生没有职业暴露后的处理政策，所以该实习生不得不自己承担这笔费用，不仅要承受身心的伤害，还要蒙受经济损失。这样的职业暴露案例不在少数，有些人不以为意，拿钱来说事，或许能够让听者思量思量。就像有很多的女人夏天穿丝 袜，不小心将丝 袜挂破了，常常关注的不是自己的腿有否受伤，而是在第一时间看看丝 袜被挂破到何种程度，心疼的是丝 袜不是自己。

魔羯天使

于针刺伤的：
我们医院一直以来对于职业暴露都很少进行上报，有一次下科室检查的时候，看一护士采血，采血后回套针帽，刺破手指，本来护士还不以为然，恰巧这个新入院病人，自诉是一个大三阳患者，此时护士开始紧张，立即采血进行检查。。。。所以在日常的医疗护理操作中要严格执行各项标准操作规程，保护自己的身体健康

无菌

们医院感染科护士长前年在工作中感染了肺TB，哪时间她们科正好有几例开放性肺TB，虽然是工伤，药费都报销，但自己吃药，打针，受了很多苦，这之后医护人员增强了防护意识，院感办又为感染科申请购买了标准的一次性医用口罩，这二年没再发生医务人员感染。

清清

于职业暴露：一护士因针刺伤来院感办报告，化验HCV阳性，做RNA确诊为丙肝，但该护士自己不知道她得过丙肝，只是4、5个月前实习时被针刺伤过，一月前也被刺伤过。因此事专程到该科室对事不对人（保密制度）进行职业暴露知识培训。该护士反复出现针刺伤说明她工作流程有问题；HCV阳性与以前的针刺伤有无关系？目前治疗中。

清清

科轮状病毒感染：9月30日例行检查，因为第二天国庆放长假了，检查中发现儿科近半月来几乎每周都有2—3例轮状病毒感染的患儿（院内感染），立即检测病区所有患儿大便，同时将阳性患儿隔离（同室收住），加强手卫生及宣教，避免暴发。

清清

议大家在日常督导检查时多拍一些照片，用于培训时图文并茂。易于理解，印象更深刻。可以拍一些规范的，也要拍一些违规的。我想专门做一次培训，内容就是纠错，给大家放幻灯片，每张存在不同的问题，请大家找出来。大家觉得可行吗？

清清

于留置导尿管：
院感办：该患者术后2天了，神志清，导尿管是不是可以拔了？
医生1：万一自己尿不出来，还得再插多麻烦.
医生2：就是，万一尿不出来，再插，反复插管，尿道损伤容易出现感染。
护士长：插着呗，万一拔了尿管，尿床上怎么办？可是容易出现褥疮的哦。
院感办：.......

苹果妈妈wxl

关于职业暴露的
  本人未接种过乙肝疫苗，体检时却乙肝抗体阳性，因为我在临床护理工作时被针刺伤过，属于职业暴露，当时不懂，现在做为案例将职业防护，很有现身说法的意思！
关于手卫生
   去采样时，医生洗完手用工作衣擦手，再三强调重洗，却不听，采样后细菌严重超标，培训时用做案例来讲，发生在身边的事情更有说服力！@

灯火斓珊

关于疑似院感暴发的案例：
眼科病房，一个月内发生几例在院患者不明原因“角膜炎”，有的发生在出院后，所以院感科在常规监测的时候并不知道不明原因“角膜炎”已大于3例，科室私下采取一些措施不得控制后上报主管领导，然后撇下一句“让感控科找找原因吧”，弄得感控科比较被动。在经过一系列调查后，将问题集中在角膜镜、眼AB超头的消毒与使用上，经过落实一些整改措施，再未发生不明原因“角膜炎”。提示：临床科室发生感染聚集现象，要第一时间上报感控科，感控科是帮助科室的不是揭发科室的；捂是捂不住的。

lyluoxiuhua

关于职业暴露方面的：
几年前，那时医院没有负担发生职业暴露注射乙肝免疫球蛋白的费用的相关政策，手术室一位护士长工作时不慎刺伤了另一位护士，碰巧该病人是个大三阳，没有办法，手术室护士长自己买了乙肝免疫球蛋白给暴露护士注射了，花费了700多元，其它科室也有类似事情发生，暴露者自认倒霉，自费注射乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗。后来感控办多次积极争取得到领导的支持，以后再发生的职业暴露后费用由相关科室承担，但是需要科主任、感控办、药剂科、主管院长、院长等多人审批，虽然手续繁琐些，却解决了职工的职业暴露的费用问题。

月光依旧

关于职业暴露：（曾经说过，但更适合这个话题）
   很多医院对于职业暴露的预防费用是由医院买单。但是，预防的措施不会是尽善尽美，一定要按照规范，标准操作，杜绝其发生（道理都懂，但是实际中锐器伤，还是喷溅眼睛等多数原因还是医务人员不以为然，觉得就一次，哪有那么巧合的）。我曾经的一个同事，是内科主任，接触一个后来查出来HIV可疑的患者，她开始服用预防用药（因为我已经调离，具体用药不详），但是，服药后出现了严重的副反应，眼睛不能产生泪液，角膜损伤，已经完全失明（当时只有40多岁），在同仁医院等地住院多时，没有任何办法。
   任何预防用药都有本身的副作用。

魔羯天使

无菌 发表于 2013-6-7 17:02

                               
登录/注册后可看大图

我们医院感染科护士长前年在工作中感染了肺TB，哪时间她们科正好有几例开放性肺TB，虽然是工伤，药费都报销 ...

医院感染管理科做的都是预防性的事情，只有当事情真正发生的时候，往往他们才会意识到我们平时叨叨的东西的多么的重要！

魔羯天使

清清 发表于 2013-6-8 12:05

                               
登录/注册后可看大图

建议大家在日常督导检查时多拍一些照片，用于培训时图文并茂。易于理解，印象更深刻。可以拍一些规范的，也 ...

大家来找茬？呵呵，让他们来找出自己不规范的地方

魔羯天使

苹果妈妈wxl 发表于 2013-6-8 12:25

                               
登录/注册后可看大图

关于职业暴露的
  本人未接种过乙肝疫苗，体检时却乙肝抗体阳性，因为我在临床护理工作时被针刺伤过，属于 ...

我们上个月监测的时候也有一个洗手不合格，在监测之前，监测的老师再三提醒他，按规范做，他说他非常有信心，结果监测不合格，全院通报。

清清

魔羯天使 发表于 2013-6-8 15:07

                               
登录/注册后可看大图

大家来找茬？呵呵，让他们来找出自己不规范的地方

您觉得这样是否可行？

魔羯天使

清清 发表于 2013-6-8 15:57

                               
登录/注册后可看大图

您觉得这样是否可行？

可以，更生动，不教条，更容易记住