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切口感染诊断

 火... [复制链接]
发表于 2013-6-7 08:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者于5月25日以1、双侧输卵管脓肿2、盆腔炎性疾病后遗症入院,5月26日进行了双侧输卵管脓肿切除术2、盆腔粘连松解术3、腹腔引流术,5月30日患者出现腹部术口下段潮红,有少量渗液,色呈洗肉水样腹部术口拆线,并敞开引流,创面有脓苔,行分泌物培养+药敏,分泌物培养+药敏结果:切口与腹腔病原体相同,医生诊断:切口脂肪液化,请问老师们,是院内感染?
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发表于 2013-6-7 08:21 | 显示全部楼层
是院内感染。。反正无论如何诊断:脂肪液化都是不对的
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发表于 2013-6-7 08:26 | 显示全部楼层
脂肪液化不算院内感染,分泌物培养是什么细菌感染?
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发表于 2013-6-7 08:33 | 显示全部楼层
是院内感染。入院第2天手术,第6天出现腹部术口下段潮红,有少量渗液,色呈洗肉水样,腹部术口拆线,并敞开引流,创面有脓苔,行分泌物培养+药敏,结果:切口与腹腔病原体相同。医院感染诊断成立。感染的原因可能与原发疾病双侧输卵管脓肿手术过程及腹腔冲洗有关。医生诊断:切口脂肪液化不成立。且不对。
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发表于 2013-6-7 08:37 | 显示全部楼层
首先诊断院感,脂肪液化是不对的,切口与腹部细菌相同,说明手术切排后没有冲洗清洁好,可能从引流管或其他地方渗到切口,切口明显感染征象,不是脂肪液化
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发表于 2013-6-7 08:42 | 显示全部楼层
“腹部术口下段潮红,有少量渗液,并敞开引流,创面有脓苔,分泌物培养阳性”,这是典型的手术部位感染了。虽然是污染切口,但入院时只存在盆腔感染,并不存在手术部位感染,所以发生手术部位感染属于院内感染。
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发表于 2013-6-7 08:44 | 显示全部楼层
是切口感染,腹腔的菌感染了切口。
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发表于 2013-6-7 08:55 | 显示全部楼层
切口感染诊断成立。                    
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发表于 2013-6-7 09:00 | 显示全部楼层
我认为是医院感染,因为行分泌物培养+药敏,分泌物培养+药敏结果:切口与腹腔病原体相同
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 楼主| 发表于 2013-6-7 09:03 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的每每指导,向我每天都得到进步。
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发表于 2013-6-7 09:35 | 显示全部楼层
属手术部位感染的。
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发表于 2013-6-7 16:32 | 显示全部楼层
我是路过学习了。谢谢
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发表于 2013-6-7 16:55 | 显示全部楼层
我也是路过学习,谢谢。
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发表于 2013-7-18 09:20 | 显示全部楼层
请问感染后用什么药治疗呢
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发表于 2013-7-18 09:33 | 显示全部楼层
我觉得是院内感染。但是诊断又是脂肪液化,脂肪液化不属于院内感染
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发表于 2013-7-18 09:56 | 显示全部楼层
院内切口感染诊断成立,切口感染与手术操作有关。
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发表于 2013-8-15 10:30 | 显示全部楼层
是院内感染,而脂肪液化往往是医师的托词,已经培养出相同的致病菌了,这是金标准。
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