是否泌尿系统感染

为食小王子

各位老师：
    心内科一位病人，以风湿性心脏病入院的。入院的时候 尿常规正常，如果4天后，低烧，白细胞一万多，尿培养白细胞200多个，但是病人没有泌尿系统的临床症状。尿培养出来大肠埃希菌。 是否属于院感？

为食小王子

临床医师使用了 喹诺酮类 药物后，病人没有发烧了，复查尿常规正常。

禅静思语

有没有留置尿管？
能排除污染的可能吗？
培养的话：G+≥104cfu/ml  G—≥105cfu/ml（非留置导尿），您说的“尿培养白细胞200多个”作何解释？是尿常规吗？
病人没有泌尿系统的临床症状——无症状性菌尿症？？

xuling02

泌尿道的感染包括有症状泌尿道感染、无症状菌尿症和其他尿路感染。楼主所说的病例如果是院感，只能是无症状菌尿症。其诊断标准一：病人无明显的临床症状和体征，但尿培养阳性(细菌数＞10*5／ml)，且在取尿标本前的7天内有留置尿管。诊断标准二：病人无明显的临床症状和体征，但2次尿培养均得出同一种细菌，细菌数＞10*5／ml，并且病人在第一次尿培养阳性之前7天内无尿道插管。所以楼主可以根据标准自行判断~

四叶草

为食小王子 发表于 2013-6-6 17:32

                               
登录/注册后可看大图

临床医师使用了 喹诺酮类 药物后，病人没有发烧了，复查尿常规正常。

临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿系感染属于医院感染。

为食小王子

这样的话 医生都要上报院感卡吧？

为食小王子

禅静思语 发表于 2013-6-6 17:59

                               
登录/注册后可看大图

有没有留置尿管？
能排除污染的可能吗？
培养的话：G+≥104cfu/ml  G—≥105cfu/ml（非留置导尿），您说的 ...

应该不是污染吧？ 因为病人有发烧，而且白细胞升高。

禅静思语

在回答这个问题之前，先搞清一个问题：有没有留置尿管？？？
如果没有，那么：
病人有发烧，而且白细胞升高——会不会是其他部位的感染呢？。
病人没有泌尿系统的临床症状——如果没有导尿的话，无症状性菌尿症的诊断依据也不足吧。
个人看法！

为食小王子

卡可能被同事删除了，  我又忘记了是哪个住院号

为食小王子

如果是没有留置尿管，应该不考虑院感？

songlin

临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿系感染属于医院感染。

416809589

这样的话 医生都要上报院感卡吧？