判断是否院内感染病例

cl200312

我院一老年脑出血患者，26日当日入院手术时留置导尿管，27日尿液常规分析白细胞、管型、细菌数、高倍视野白细胞、低倍视野管型均异常，6月1、2、3日做中段尿培养是军团肠杆菌，多重耐药，请各位老师分析一下，是否院内感染病例。还有入院时有双肺吸入性肺炎，28日給予气管切开，如果期间发生了肺部感染（无论是否多重耐药菌感染），是否能判断为院内感染。

吴晓梅

1、泌尿道感染应该算社区感染；
2、如果吸入性肺炎发生了肺部感染是院内感染。

骄阳骑士

泌尿系感染，入院没有超过48小时，可以诊断社区感染，
入院后吸入性肺炎，可以做个培养，如果检出新的细菌可以诊断院感，或者胸片提示有新的病情进展。

SWHXY123

1、泌尿道感染应该算社区感染,因为入院没有超过48小时
2、如果吸入性肺炎发生了肺部感染是院内感染。

紫花地丁

我觉得都不算院内感染，因1、尿路感染入院未达到48小时。2、肺部感染入院时已存在。除非入院时肺部感染病原体与气管插管后感染的病原菌不同才可以算院内感染。

yhy8562243

根据该患者的尿检查结果，不旦要考虑有泌尿系感染，而且还要考虑有肾功损害可能。至于肺部问题，如果在住院期间出现肺部感染症状加重或在好转的基础上又再次加重，结合培养结果，可以考虑院内感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

美好的家园

1、患者入院时就存在泌尿道感染的，所以不用考虑是院内感染（已带入的）。
2、入院就有双肺吸入性肺炎，所以在住院期间发生肺部情况加重，一般考虑是院内感染，不管是否多重耐药。

cl200312

紫花地丁 发表于 2013-6-6 11:30

                               
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我觉得都不算院内感染，因1、尿路感染入院未达到48小时。2、肺部感染入院时已存在。除非入院时肺部感染病原 ...

医院感染定义有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。紫花地丁老师，可不可以这样理解，入院时有吸入性肺炎，是处在肺部感染的潜伏期，如果在一定的时间内没有加重，可以不算为医院感染。如果在原有的基础上又加重了，可以算院内感染。

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泌尿系感染没有超过48小时，应属于社区感染，但是吸入性肺炎应送检痰标本，进行观察，如发现新的菌种，才认为属于院内感染

青木

泌尿系感染和双侧吸入肺炎都是在入院时存在的感染，不能算是院感，入院时都做了培养，这是好事，48小时后感染症状有加重，培养出新的细菌，那就要算是院感。

yhy8562243

cl200312 发表于 2013-6-6 14:19

                               
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医院感染定义有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。紫花地丁老师，可不可 ...

概念性的错误，吸入性肺炎不是传染病，没有潜伏期。谢谢！

清风淡月

泌尿系感染没有超过48小时，属于社区感染，但是吸入性肺炎应送检痰标本，进行观察，如发现新的菌种，才认为属于院内感染