院感科与抗菌药物管理

文粤 · 发表于 2013-6-5 00:59:00

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抗菌药物这一块，院感科虽然是参与管理，但取的作用还是佷大的。药学部，医务部，院感科各自贡献一点力量，抗菌药物的管理就会起得很大的成效。如多重耐药菌感染的病人，临床在应用抗菌药物遇到难题时，首先会想到请院感科、药学部会诊，大家和临床共同讨论怎样合理使用抗菌药物，达成共识用药后，院感科到临床追终观察，取得较好的临床效果后，增强了医生对院感科的信任，院感科对抗菌药物的管理就方便多了。我们就是这样做的，抗菌药物这一块，临床从开始不太和我们沟通到请我们院感科参加会诊，都体现了临床医生对我们的信任。我们感到特别的高兴。

天时说爱你 · 发表于 2013-6-5 05:30:08

院领导大力支持与重视，医院多部门协作管理手段的运用，充分发挥其作用，会有意想不到的管理效果！

gdj7472 · 发表于 2013-6-5 05:48:50

工作以临床安全和质量为中心，围绕临床工作为中心，联合管理围手术期用药，帮助医生工作，当然会获得很好的临床评价，管理工作由此展开

hcq813629 · 发表于 2013-6-5 06:04:29

医院多部门协作管理手段的运用，充分发挥其作用，老师说的太好了，就应该是多部门的事情

海龟梦露 · 发表于 2013-6-5 06:54:30

多重耐药菌管理中，院感科医生如果把合理使用抗菌药工作深入到与临床医生达成共识的状态，控制效果就会好许多。

热带雨林2010 · 发表于 2013-6-5 07:12:07

取得临床的配合和信任，对工作的开展会有很大的帮助。

yaoshiqian · 发表于 2013-6-5 12:43:52

我院1类切口围术期用药比例较高，医生说手术术条件差，术后不用抗菌药物不放心，说万一感染你们院感科负责吗？我们就不敢再要求他们了，怎么办？

文粤 · 发表于 2013-6-5 15:08:01

yaoshiqian 发表于 2013-6-5 12:43

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我院1类切口围术期用药比例较高，医生说手术术条件差，术后不用抗菌药物不放心，说万一感染你们院感科负责吗 ...

多和医生沟通，预防性使用抗菌药物必须要有指征。手术条件差只是手术切口感染的一个因素，不是预防性使用抗菌药物的指征。I类切口围术期应用抗菌药物，不是所有的都不用，有的还是要用的。学习的文件有：
   《抗菌药物临床应用指导原则》
   《抗菌药物临床应用管理办法》
   《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题通知》，卫办医政发（ 2009 ）38号文件，以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，合理选用抗菌药物。
   卫办医政发〔2013〕37号《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》

yaoshiqian · 发表于 2013-6-5 15:33:09

我们是县级中医院，对无菌操作观念差些，手术室是95年建成的，后经过简单改建。在1类切口手术管理方面，培训时许多医生借口忙来不了，经常是新来院或进修的来听课，院长也无可奈何。加之我是护理出身进院感科才2年多，总感觉力不从心。7月要二甲复审了，感觉抗菌药物管理这块有很多问题，所以求助各位老师。我觉得应该有一定的处罚措施才有效果，不知老师有什么相关奖惩管理条例？

青木 · 发表于 2013-6-5 21:31:29

yaoshiqian 发表于 2013-6-5 15:33

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我们是县级中医院，对无菌操作观念差些，手术室是95年建成的，后经过简单改建。在1类切口手术管理方面，培训 ...

院感科应该没有决定处罚的权利，不过可以按照抗菌药物管理的相应指标，拟定处罚方案报院领导批准，院领导批准后，按抗菌药物管的指标对医生进行针对性的培训，培训的根据检查结果决定处罚。
个人认为纠正一种习惯和观念是不容易的，可以一步步来人性化点，在规定时间内（如一年）只要检查结果向好的方向发展的可以不以处罚，对保持在一个不达标的范围，没有向目标发展的进行处罚，一年后对不达标的全部进行处罚。

文粤 · 发表于 2013-6-6 11:52:35

yaoshiqian 发表于 2013-6-5 15:33

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我们是县级中医院，对无菌操作观念差些，手术室是95年建成的，后经过简单改建。在1类切口手术管理方面，培训 ...

关键是要多和领导及临床科主任沟通，药学部、医务部、院感科一起，对I类切口手术管理方面进行培训，培训时科主任必须到位，实行签到制度，不到位者给予一定的处罚。药学部、医务部、院感科一起，对抗菌药物应用每季度进行一次检查，对不合理使用抗菌药物的病例给予指出，指出用药不合理的原因，并给予一定的处罚，形成制度执行。万事开头难，慢慢形成习惯后，工作就好开展了。祝老师成功！！谢谢！！

yaoshiqian · 发表于 2013-6-8 14:08:46

文粤发表于 2013-6-6 11:52

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关键是要多和领导及临床科主任沟通，药学部、医务部、院感科一起，对I类切口手术管理方面进行培训，培训 ...

是的，万事开头难。尽自己最大努力去做吧！谢谢指点。

99医院 · 发表于 2014-6-17 09:36:32

老师我是护理出身进院感科才2年多，总感觉力不从心。7月要二级医院评审了，感觉抗菌药物管理这块有很多问题，所以求助各位老师

99医院 · 发表于 2014-6-17 09:38:31

我是院感新手，请问老师，抗菌药物这块我该从哪儿下手啊？

旺妈 · 发表于 2014-6-19 15:47:20

抗菌药物管理难，医生配合要好些，你先心里有个数，按2甲标准一个一个比着做。

文粤 · 发表于 2016-5-24 11:29:07

像头孢哌酮/舒巴坦这样的抗菌药物，系抗菌药物加酶制剂，是一个药物。但算不算二联抗菌药物？检查时，是划归一联抗菌药物里统计？还是划归二联抗菌药物里统计？谢谢！

程门-立雪1969 · 发表于 2016-5-25 08:53:33

文粤发表于 2016-5-24 11:29
像头孢哌酮/舒巴坦这样的抗菌药物，系抗菌药物加酶制剂，是一个药物。但算不算二联抗菌药物？检查时，是划 ...

一种抗菌药物当然划归一联用药，不属于二联用药

caicai2010 · 发表于 2019-1-13 11:09:59

学习了

479620230 · 发表于 2020-6-2 15:40:00

真是很好的资料，谢谢老师！

汤小丽 · 发表于 2020-6-11 11:43:43

新入行的学习借鉴，谢谢老师分享

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