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患者诊断为院感成立吗?

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发表于 2013-6-4 15:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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入院时无尿频尿急等泌尿系感染的症状体征,入院2日后出现发热、尿频尿急等泌尿系感染的症状体征,且尿常规RBC(+++)、WBC(+++),医生解释为孕产妇见红后接尿不干净,将阴道部红细胞及杂菌接入尿中。此种解释合理吗?该患者诊断为院感成立吗?
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发表于 2013-6-4 15:59 | 显示全部楼层
"入院2日后出现发热、尿频尿急等泌尿系感染的症状体征,且尿常规RBC(+++)、WBC(+++)",院内感染诊断成立,最好做个尿培养!
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发表于 2013-6-4 15:59 | 显示全部楼层
复查嘛,结果还是如前就可以考虑院感了。
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发表于 2013-6-4 16:15 | 显示全部楼层
患者出院后48h出现有尿频、尿急、尿痛、发热,尿检女性大于等于10个高倍视野,清洁中断尿培养、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液细菌均数大于等于103cfu/ml。需注意:1、尿标本应及时接种(2H内)细菌培养2、非导尿或穿刺留取尿标本细菌培养有两种以上细菌应考虑污染。
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发表于 2013-6-4 16:18 | 显示全部楼层
该患者如果是自然生产建议复检,如果为剖宫产术后患者应为院内感染!
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发表于 2013-6-4 16:31 | 显示全部楼层
同意txyy_ygk老师的意见。
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发表于 2013-6-5 12:33 | 显示全部楼层
如果是“孕产妇见红后接尿不干净,将阴道部红细胞及杂菌接入尿中。”临床上就不应该伴有症状,所以,此解释不通。此外,针对此患者要了解如下情况:1、出现临床症状时,血象有何提示;2、既往有无慢性泌尿道感染病史;3、孕产妇已接近临产,此尿频、尿急症状是否与此有关。个人意见,仅供参考,谢谢!
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