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切口分泌物培养无菌生长,切口是感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2013-6-3 09:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一剖宫产病人,切口渗出淡黄色分泌物,取分泌物培养无菌生长,请问切口定为感染还是脂肪液化???
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发表于 2013-6-3 09:33 | 显示全部楼层
因为采样和采样前使用抗生素等因素,培养结果可能假阴性,结合临床或者分泌物涂片来看。

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发表于 2013-6-3 09:47 | 显示全部楼层
首先,病原学培养阴性并不代表就不存在感染,其次,送病原学培养同时是否做了涂片?涂片可以帮助判断是否脂肪液化。另外,培养时送检标本的留取是否规范?

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发表于 2013-6-3 09:55 | 显示全部楼层
那么切口是否有红肿等炎性表现?需要结合临床分析确定。
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发表于 2013-6-3 10:06 | 显示全部楼层
手术切口延迟愈合,要高度警惕感染的可能,当然,不能排除脂肪液化的可能。若有感染的临床表现,就可以做临床诊断,力求病原诊断是为了有针对性的治疗用药。培养阴性的干扰因素较多,不能说明就没有切口感染。

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发表于 2013-6-3 10:51 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,切口感染因素确实很多。
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发表于 2013-6-3 11:01 | 显示全部楼层
分泌物培养和切口感染无直接关系,一它必须结合临床症状,分泌物阳性可以是污染或感染,分泌物阴性可能采样不合格,建议:正确的采样,先做细菌涂片;结合临床症状和血常规检查及PCT等血清学检查,总之任何检查必须和临床症状相结合才能更好的诊断是否院感

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发表于 2013-6-3 11:11 | 显示全部楼层
同意楼上老师的观点,需结合临床症状,同时合格的标本很重要,培养前的涂片对于鉴别脂肪液化和感染也很有意义!
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发表于 2013-6-3 14:00 | 显示全部楼层
建议楼主做个切口分泌物涂片,镜下见到脂肪球为脂肪液化;看见脓球或白细胞是切口感染。谢谢!
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发表于 2013-6-3 14:10 | 显示全部楼层
赞同楼上老师意见。。。
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发表于 2013-6-3 14:16 | 显示全部楼层
赞同三楼老师意见。。。
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发表于 2013-6-3 14:25 | 显示全部楼层
学习了,掌握切口分泌物涂片,镜下见到脂肪球为脂肪液化;看见脓球或白细胞是切口感染。谢谢!
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发表于 2013-6-3 16:06 | 显示全部楼层
区分脂肪液化和切口感染的根本标准是,分泌物培养,但是分泌物培养阴性也不能代表不是切口感染,也不能不是脂肪液化,还是要可以再次进行培养进行分析

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 楼主| 发表于 2013-6-3 16:28 | 显示全部楼层
谢谢了。。。。。。。。。。。。。
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发表于 2013-6-3 18:33 | 显示全部楼层
赞同各位回答老师的观点!如果临床临床医生诊断是,应该属于切口感染!一定要注意标本采集是否规范?是否按照规范进行送检?微生物室是否进行涂片镜检?是否按照规范进行接种?等等!
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发表于 2013-6-5 05:39 | 显示全部楼层
须则“培养无菌生长”,“切口定为感染还是脂肪液化”?原始送检培养标本涂片镜下可甄别。
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