求助缝合方法是否有问题？

liulianluan · 发表于 2013-6-3 08:44

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本帖最后由星火于 2013-6-3 11:05 编辑

请教各位老师：我院产科剖宫产后手术切口脂肪液化的现象时常有，我请教过产科医生，感觉缝合方法是否有问题？脂肪层是否需要单独缝合？这种脂肪液化确实不用抗生素，通过换药能解决。不知道其他医院有没有这样的现象？有什么好的防范措施？谢谢各位老师！！

江南水韵 · 发表于 2013-6-3 09:11

脂肪液化与电刀使用有关，请产科大夫提高电刀使用技巧。其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。
所以，使用电刀时一定要快，减少损伤。

lyluoxiuhua · 发表于 2013-6-3 09:17

江南水韵老师的经验值得我们大家学习！不妨试一试吧！

liu1724 · 发表于 2013-6-3 09:27

产科病人皮下脂肪比较厚，这种现象比较常见。皮下脂肪层一定要缝合，冲洗干净后最好使用0/4可吸收线缝合。

新翼感控 · 发表于 2013-6-3 09:39

看了2楼和4楼老师的解答，又学到新知识了。

感染办董 · 发表于 2013-6-3 09:42

我院皮下脂肪层一般都要缝合，液化的切口不多。

liulianluan · 发表于 2013-6-3 11:31

2楼的老师您好！我们医院剖宫产不用电刀，不知是哪个环节没做好?

yhy8562243 · 发表于 2013-6-3 13:55

这就是一个手术医师技能问题，应该交由医务部或科主任，让他们好好抓一下医疗质量。个人意见，仅供参考，谢谢！

江南水韵 · 发表于 2013-6-3 15:59

如果集中在某个医生就高度怀疑缝合技术，同意楼上意见，报医务科联合调查。如果是切口感染就必须进行流行病学调查。

liulianluan · 发表于 2013-6-4 10:23

不是某个医生的问题，采纳老师们的意见，与医务处协同检查、整改。谢谢各位老师！！

1935163181 · 发表于 2019-2-15 14:34

路过学习了，谢谢分享

jianghui123 · 发表于 2019-2-15 14:48

路过学习了，谢谢老师分享

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