让人震惊的调查结果----手卫生依从率仅5.93%！

桂花酿

卫生可以说是感染控制提的最多的话题，也是我们感控措施落实最关注的一项，在我们的努力下，手卫生设施基本符合要求，手消毒剂的配备也基本到位，在平日督查中，也观察到大家的执行情况明显较前几年好，去年的调查数据也证明这一点，可是，刚刚结束的调查结果却使我大吃一惊：手卫生依从率仅为5.93%！那里出错了？对调查记录再次核对，统计数据是与调查表一致的！是调查人员培训不到位？调查数据出错？还是记录错误？经与我们科参与调查的人员核实，记录没问题，确实在调查中发现很多人都在工作中没做手卫生，手消形同虚设！这次调查我们同去年、前年一样，也是抽调本院其他职能科室人员，经过培训后，下科室对手卫生执行情况进行暗访，不同的是：去年调查是在利用晨会时间对全院各科逐一培训后一个月进行的，今年没有集中逐一进行培训，但每月的考题、现场考核、其他专题培训、监控小组培训都会提到手卫生的呀！各位老师：贵院的手卫生依从率是怎么调查的？依从率会有这么低吗？有什么更好的办法？

玉蝶

我是培训的实习生做的手卫生暗访调查，护士为25.2%,医生为11.7%，认为已经很低了，难道我们的数据也有水份，周围医院的手卫生依从性都不是很高。

yhy8562243

不奇怪，这是一个真实数据。谢谢！

菡茵

消耗也好、工作忙碌也好，都是观念没有转变的借口，接触肝炎患者后大家的手卫生依从性一定很高！

月光依旧

作为大夫，有点在怀疑中做着感控呀。手卫生的确很重要？不敢说，一定会遭到批判的。我自己都认识不好，如何工作？！我怀疑我自己！

桂花酿

玉蝶 发表于 2013-5-31 12:55

                               
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我是培训的实习生做的手卫生暗访调查，护士为25.2%,医生为11.7%，认为已经很低了，难道我们的数据也有水份， ...

谢谢老师的回复。从相关资料查询：我国的手卫生依从率在32%左右，如果咱们的数据是真实的，这个数据真实吗？

桂花酿

菡茵 发表于 2013-5-31 13:17

                               
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消耗也好、工作忙碌也好，都是观念没有转变的借口，接触肝炎患者后大家的手卫生依从性一定很高！

想是这样啊，可感染科的依从率也不高啊，因为观察到的是连续操作~

桂花酿

月光依旧 发表于 2013-5-31 13:24

                               
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作为大夫，有点在怀疑中做着感控呀。手卫生的确很重要？不敢说，一定会遭到批判的。我自己都认识不好，如何 ...

手卫生的重要性不应该受到质疑吧？可在工作中，大家都会问：几十年我们都是这么过来的，也没见感染率有多高啊？我们跟大家讲：过去我们没认识到手卫生重要性，所以，做的不好，现在认识到了，就要按规范要求去做。可临床一句：忙死了，按你们要求，我们就不要干活了~

mjy123

下载学习了，谢谢老师指导。

天山-雪莲

我们市统一印发的感染手册，每科一本内有《手卫生依从性追踪检查》一项，要求科室自己抽查，结果手卫生依从性很高，结果不便说出。科室说就是做的很好，我无语！！！

天山-雪莲

天山-雪莲 发表于 2013-5-31 14:16

                               
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我们市统一印发的感染手册，每科一本内有《手卫生依从性追踪检查》一项，要求科室自己抽查，结果手卫生依从 ...

是结果不便说出，刚才手误。

康熙字典

真实现状，想办法改变啊，前进一点是进步

静紫薰

手卫生依从性，很多医院都是很低的，主要还是工作人员没有这种意识，主要还是加强意识。

月光依旧

桂花酿 发表于 2013-5-31 14:09

                               
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手卫生的重要性不应该受到质疑吧？可在工作中，大家都会问：几十年我们都是这么过来的，也没见感染率有多 ...

几十年我们都是这么过来的，也没见感染率有多高啊？
也是这样呀。手卫生培训时的数据，好像。。。。。。
感谢老师！

蒲公英

窃以为，手卫生固然重要，推广执行理所当然，但是如果按照固定的手卫生依从性调查标准去暗访，条条框框都限制，一个时段一个条件这样来调查的话，结果就是要么依从性低；要么临床没办法做事情。
这是实情，很无奈

Golf

桂花酿 发表于 2013-5-31 14:02

                               
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谢谢老师的回复。从相关资料查询：我国的手卫生依从率在32%左右，如果咱们的数据是真实的，这个数据真实吗 ...

如果说：我国的手卫生依从率总体在32%左右，我个人认为肯定不真实。如果是一定范围内的三级医院的调查，有可能能达到32%。前两周，有幸去到一家乡级医院，看了一下可重复使用的器械的清洗灭菌、消毒剂的使用……顺便问护士长：有没有听说过医院感染？有没有听说过手卫生规范？护士长摇头，并回答这些都有专门的人去做。我很是无语。如果说在我没看到这个基层医院的情况之前，可能对这个32%还能认可，但去过这个基层医院后，对这个32%就很是怀疑了。

FSZ

大概在部分医院教育的比较好的ICU护士能够达到32%吧

阳光

这个调查结果极有可能是真实的状态！手卫生依从性不高是个普便存在的，不争的事实。
但仍需分析下影响调查结果的原因：
1、抽调职能科室的人员进行手卫生依从率的调查，虽然经过了培训，但有没有在正式调查前通过实景测试以达到观察一致的水平？
2、不用手消的部分原因有没有成本因素制约？
3、临床医务人员基本上能够掌握正确的手卫生时机吗？这块应该是个薄弱的环节吧，我们虽然一直在培训手卫生，但是有没有对实践情景进行分解讲解？
给你提供一个真实的案例可以用在培训中：我们接到过一起职业暴露的报告，一位实习护士在为病人做套管针穿刺时，不小心沾染到了病人的血，该护士手部皮肤完整，所以没当回事，就没有及时进行手卫生，巧的是，这位病人是位梅毒患者，该护士又用这只带血的手去触摸了自己的鼻子（估计是无意识的行为），更巧的是，触摸后才发现自己的鼻子有自发性出血！所以，我在这次新员工培训中就提到了这个案例，按照WHO的5个手卫生时刻，在输液后需要手卫生后才可以调节滴速。在讲这个案例时，我听到下面的新员工啧啧声不断，估计也被这雷人的巧合给雷倒了。

文粤

这个调查数据不奇怪，手卫生依从性，很多医院都是很低的。查找原因，持续改进，加强医护人员手卫生依从性的认识及培训。

开心天使123

没有什么奇怪的，手卫生的依从性低受好多借口的影响，需要持续的改进！