【文汇报】部分科学干预方法并不需要太多投入

icchina

日前接受文汇报记者陈青的采访，很高兴看到我们呼吁的新思路在国内重要媒体上进行了宣传。

专家指出：部分科学干预方法并不需要太多投入 术前用抗生素感染率降五成 日期：2008-11-10 作者：陈青 来源：文汇报

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本报讯  （记者陈青）就在刚刚过去的10月，两件事让国内众多医院管理者颇感震惊：一是卫生部就西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染，导致9名新生儿中8人相继死亡发出通报，要求各医疗机构引以为戒，提高医疗质量；二是美国两大保险公司共同宣布，从10月1日开始，停止对导管败血症、导尿管尿路感染、心脏搭桥术后纵膈炎症支付医疗费用。中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、复旦大学附属中山医院胡必杰教授认为，这两起同样涉及医院感染控制的事件再次敲响警钟：医疗机构必须调整感染管理模式，放弃“形式化”的感染控制，改重监测为重预防和干预，将医院感染发病率降到最低，从而把“病人安全第一”的服务宗旨落到实处。         据介绍，近年来相继建立的全国和省市医院感染监测网，使医院感染监测成为常规。仅以上海为例，自1986年建立院内感染监测中心，开始对16家市级医院开展监测以来，目前该监测网络已覆盖至本市所有二级甲等以上的医疗机构，医院感染管理的工作内容越来越丰富，关于医院感染的科研题目与论文数量也有了显著增加。         “但是，回过头来认真地分析一下却发现，我国医院感染发病率依然较高。其中，下呼吸道感染作为最常见的医院感染，约占30%；重症临护室内呼吸机相关性肺炎的发病率约为美国的5倍；细菌耐药问题也愈演愈烈。”胡必杰教授分析指出，“问题就出在我们拣了芝麻丢西瓜，忽视了对流程和行为习惯的改变，而这恰恰是经循证医学证明有效可降低医院感染的重要方法。”         胡必杰教授强调说，医院感染的预防成本远低于治疗成本，而部分科学的干预方法有时并不需要太多的投入。他列举了一系列计划近期在更大范围内首选推进的“项目”：         ——重症病人（没有脑出血等禁忌症的病人）改平卧为30—40度的半卧位，这样可以减少因吸入而引起的肺部感染。而吸入性肺炎对于一个重症病人而言，无疑是“雪上加霜”，足以致命；         ——选择静脉留置中心的最佳部位，首选使用锁骨下静脉留置中心静脉导管，减少颈静脉留置导管，并杜绝股静脉留置导管，且每天评估是否可以停用呼吸机或拔除导尿管等，尽可能地在3天之内拔管，以大幅度降低败血症等相关感染的发生；         ——手术病人抗生素使用由术后改为术前半小时。将抗生素带进手术室，在麻醉诱导时开始使用，可使术后感染率下降50%；         ——术前备皮改隔夜为当天，改普通剃刀为专用工具或是脱毛霜，避免因划伤引起的细菌种植，从而减少20%的感染几率；         ——重症病人的口腔护理改由每天1—2次的生理盐水冲洗，为2—6小时一次的洗必泰口腔冲洗，防止“病从口入”；         ——从“手卫生”做起，改水洗、消毒液泡手为使用速干手消毒剂，既满足了高负荷条件下的手卫生需求，又保护了医护人员的皮肤，从而有效地严控医院感染第一关；         ——重症监护室、急诊室等院内感染易发区域医护人员“白大褂”有污物时要及时换，有条件的可采取及时消毒。         “有时最简单的事情不一定就是最容易做到的，医务人员手卫生依从性仅50%就是一个典型。”胡必杰教授建议根据谁得益谁支付的原则，增加预防收费，以促进医院在感染控制方面的人力、设施等投入，切实有效地减少因院内感染而额外增加医疗开支。

国内不少重要媒体都有介绍本篇文章
http://health.people.com.cn/GB/14740/22121/8317030.html
http://whb.news365.com.cn/jkw/200811/t20081110_2089015.htm
http://news.sina.com.cn/h/2008-11-10/082616622191.shtml
http://health.sohu.com/20081111/n260557476.shtml
http://www.news365.com.cn/xwzx/j ... 0081110_2089175.htm

二进制

感谢胡老大提供的学习资料!:hear …

老朽

媒体的广泛转载使：胡必杰教授建议根据谁得益谁支付的原则，增加预防收费，以促进医院在感染控制方面的人力、设施等投入，切实有效地减少因院内感染而额外增加医疗开支。这一新的理念得到及其广泛的传播，也将引起全社会对感染管理工作更加关注。

月光海岸

多家媒体的关注，对院感管理工作将是很大的促进，感谢胡教授的呼吁！永远支持您！

gjs661

太好了，广泛宣传，先造舆论，至少让公众知道预防医院感染是要话费钱的。政府、公众、媒体不能总希望羊毛出在牛身上！

楚楚

老大海陆空多方出击，大力宣传医院感染防控新理念！:P

桂花香

非常好！大力宣传医院感染预防与控制新理念，指引正确的导向！

一枝梅

有力的舆论宣传对于处在尴尬地位的院感工作，非常重要和必要！

感谢教授！:handshake

xiaolongnv

多方报道，增加舆论宣传力度，让感染预防深入人心，深入老百姓的心，深入决策者的心。

缭绕

原帖由 icchina 于 2008-11-17 05:11 发表

                               
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日前接受文汇报记者陈青的采访，很高兴看到我们呼吁的新思路在国内重要媒体上进行了宣传。


专家指出：部分科学干预方法并不需要太多投入 术前用抗生素感染率降五成
日期：2008-11-10 作者：陈青 来源：文 ...

好，人民网，胡主席也在看的啊！:victory:

控制感染

支持胡教授的呼吁！永远支持您！:victory:

lisa天使

希望各医院能够引起足够重视，支持胡教授的呼吁，降低院内感染的发生。

大琳

我在文汇报第六版读到了这篇文章,已上挂我院网,感谢胡教授.

2008guoli

感谢胡教授的辛勤工作，有胡教授这样的智勇双全之士和我们广大院感人的不懈努力，院感控制工作的春天一定会来到。

快乐人生

媒体的大力宣传，让各级领导、医务人员、老百姓对感染预防有了更深一步的了解，必将推动医院感染管理工作的发展！

麦苗

"忽如一夜春风来,千树万树梨花开",这两天有幸聆听了李六亿、胡必杰教授的讲座，很有感触。
真正地做事,科学的做事,这才是院感控制的方向,院感控制工作虽然由无到有，从不被重视开始，但现在它的发展已经进入到一个快速上升的通道中，希望大家都能把握这一良好时机，多干有意义的事。

明月松间照

有时最简单的事情不一定就是最容易做到的。--经典！

婉若秋水

太好了!教授的影响力终于获得多家主流媒体的广泛认可,对感控措施的推广将起到不可估量的作用,:victory: :victory:

如果时常在主流媒体上有医院感染管理的文章发表,我们的感染工作必将阔步前行,快速发展.
期待教授继续大力呼吁,度过一个没有寒意的冬天.

柳莹依

舆论....先导....希望....

冰川

胡必杰教授建议根据谁得益谁支付的原则，增加预防收费，以促进医院在感染控制方面的人力、设施等投入，切实有效地减少因院内感染而额外增加医疗开支。
伟大的创举!