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[求助] 关于产褥感染

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发表于 2013-5-30 10:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 淡定的玫瑰 于 2013-5-30 11:05 编辑

    医院有个产褥感染患者,入院体温37℃,第二天下午剖腹产手术,晚上6点体温38℃,术后第二天体温39℃,留取标本送检结果解脲支原体感染,产科医生说不算院内感染,因为入院第二天发热已经存在,术中可见羊水浑浊,咨询各位前辈,谢谢
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发表于 2013-5-30 10:54 | 显示全部楼层
感染诊断标准没有到48小时的都不算医院感染的!
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发表于 2013-5-30 10:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 新翼感控 于 2013-5-30 11:01 编辑

超过48小时就算院内感染,术后当天晚上T38℃考虑吸收热。吸收热就是傍晚体温升高,但低于38.5℃。
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发表于 2013-5-30 10:58 | 显示全部楼层
无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,可以通过胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染。如果采样的是宫腔分泌物,结合产妇临床腹部症状,应该可以判断为宫腔感染,是院感病例,考虑自身交叉感染的几率更大。

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 楼主| 发表于 2013-5-30 11:07 | 显示全部楼层
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发表于 2013-5-30 14:22 | 显示全部楼层
个人认为,这位患者不能算院内感染,入院48小时内就有发热且培养出细菌,同时结合临床症状羊水混浊,证明在宫内已有感染存在,只不过分娩后患者免疫力下降而至症状加重!个人观点,仅供参考!
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