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感染病与暴发
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感染暴发事件及医院感染纠纷案例
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是不是医院感染暴发
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是不是医院感染暴发
火...
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春暖花开
春暖花开
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 10:38
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例1:4.20行子宫全切术,术后6天出现盆腔感染,后穹隆穿刺液培养为***链球菌;病例2:4.28行子宫全切术,术后第8天出现盆腔感染,后穹隆穿刺液培养为肺炎克雷伯菌亚种(ESBLs);病例3:4.30行子宫全切术,术后7天出现盆腔感染,后穹隆穿刺液培养为第一次:粪肠球菌,,第二次: 肺炎克雷伯菌(ESBLs)。请问各位同行,是医院感染暴发吗?为什么?
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求真务实
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 10:46
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疑似医院感染暴发的定义相吻合。
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新翼感控
新翼感控
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 10:51
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疑似医院感染暴发,此时下科室去调查和措施干预才是最重要的。
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。Feng’s。
。Feng’s。
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 10:52
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医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象,所以你说的不是!
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当归百合
当归百合
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 10:59
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不是医院感染暴发,3个人检出3钟菌,有两个是肺炎克雷伯君,也要先看耐药普是不是一致。
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北极星
北极星
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 11:03
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有潜在暴发的可能,要进行流调,虽然病原菌不是同一种,但医院感染发病率如明显高于科室同期内的发病率,还是要引起重视。
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孤鹰独飞27
孤鹰独飞27
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 11:05
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同意楼上的。目前,在同种同源感染的判断上,很多医院的检验设备是不够的。要赶紧介入调查,环节把关,查出感染源从哪里来才是最重要的,同时制定相应的整改措施,有效遏制新院感病例的发生才是。
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吴秀英
吴秀英
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 11:09
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有潜在暴发的可能,要进行流调,虽然病原菌不是同一种,但还是要引起重视。
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菡茵
菡茵
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 11:10
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不是医院感染暴发,但连续的患者感染肯定是有环节出问题了:手术器械的消毒、手术室环境、无菌材料等需要查找原因!亡羊补牢!
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青青子佩
青青子佩
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 11:13
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个人认为应该是有医院感染流行趋势,因为当某科(或全院)在短时间内出现同一部位(或同一病菌)医院感染超过3例时或罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平2-3倍,就可以认为有流行趋势。应通报相关部门并组织进行流行病学调查。
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creasemore
creasemore
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 11:19
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我认为判断疑似是临床症状相似,怀疑有共同感染源或感染途径的,楼主这个案例中感染源并不相同,唯一可以有联系的是 肺炎克雷伯菌(ESBLs),但也要看药敏结果是否相似才行。
另外一方面感染途径,比如同一批消毒后的手术器械或者同一个手术医生等,但是在楼主提供的信息里无法判断,需要更详细的调查,如果确定三例病例间有某种联系才可以认为是暴发
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2013-5-30 13:35
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同种不同源,不属于院感暴发,但必须介入调查,显然是有问题,如果不及时处理,院感暴发是迟早的事。个人意见,仅供参考,谢谢!
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