如何加强对口腔器械清洗及医废处置的监督和考核？

海燕

星期五到口腔科查看医废处置情况，结果发现口腔科医生、护士认为现在口腔器械清洗消毒及医废处置成本太大，在实际处置中不太愿按规范操作，请大家出谋划策，如何加强对口腔科消毒隔离规范落实的监督和考核？

月光海岸

先要对医护人员进行相关知识的培训，认真学习和贯彻落实卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的具体要求，充分理解口腔诊疗器械与患者安全的关系，让医护人员认识到确保病人安全，保护病人，同时也是保护自己。只有这样他们才能自觉地、很好的执行规范。我们刚开始规范管理也遇到很多困难，万事开头难，预祝您工作顺利！

liuxingwei

毒成本大、医疗废物回收繁复，但口腔质控要求越来越高，确是口腔消毒隔离工作中一个突出矛盾。就拿手卫生工作来讲，一个医生每天的门诊量在20人左右，节奏非常紧凑。目前，戴手套操作已经被绝大多数医生所接受。但每个病人治疗后还要洗手或手消毒，其实这执行起来非常难，执行效果也非常差。酒精擦手液成本很高，但无法向病人收费。诸如此类的情况在口腔科消毒隔离工作中非常普遍。很多东西合法但不合理，所以，我觉得在具体操作和检查中可适当灵活掌握。原则要坚持，方法可灵活，目的要达到

欢乐天空

戴手套，是诊疗每个病人前都更换，还是一天才换一次??如果是后者，那与不洗手有何差别??
个人建议可以从要求病人带眼镜做诊疗开始，以避免眼睛因飞溅口水而感染，这些眼镜可以是专用的，也可以一般市面买得到的便宜货，每次用完用清水清洗擦干就可续用。这样对病人安全的注重，可能会影响器械洗消灭质量的责任心，更也会变相的成为医生不洗手的心理障碍。
【洗手依从性】一直以来就是手卫生的最大困扰，不是在产品的价值。

姜英

给病人带眼镜这个想法很好，但实际操作有些难度，在口腔诊室内，医生在进行操作前，要求戴眼镜的病人先取下眼镜后再进行操作。

欢乐天空

除下眼镜??
理由??

liuxingwei

手套必须一人一换，一次性使用这是毋庸置疑的原则问题。从临床操作来看，喷溅对医务人员的伤害远大于对病人。所以，医务人员必须使用防护面罩。至于病人戴专门眼镜的作用，我想对病人在心里上的安慰作用要大于防护的功用，而且，根据73号文件规定，跟病人完整皮肤粘膜接触过的物品必须消毒。所以我本人认为与其使用后处理不能达到要求，不如不用。关于消毒要求与消毒成本的矛盾，始终存在。有时很无奈，所以强烈建议制定法规制度的专家都应该在临床上待一阵，这样出来的东西才会更便于操作

姜英

要求戴眼镜的病人先取下眼镜后再进行操作可能有以下两个理由，一病人戴的眼镜遇到手术灯光可能会折光，影响医生视野；二是在诊疗过程中所产生的气雾贱到病人戴的眼镜上病人可能会有意见。