外阴切口感染

姬姬 · 发表于 2013-5-29 15:16

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阴道分娩，会阴侧切，羊水Ⅱ°，美容缝合，产后第4天发现会阴肿痛，切口裂开，流脓。
分泌物检查：WBC(+++)球菌（++）脓球（±）
产妇在孕早期白带检查：球菌（++），但产检期间未见显示继续的治疗及检验结果。
可以明确诊断外阴切口感染，算院感病例吗？

青青子佩 · 发表于 2013-5-29 15:20

是医院感染，切口感染。

baihehua · 发表于 2013-5-29 15:31

是院内感染，但不属于切口感染。在2010年卫生部颁布的《外科手术部位感染预防与控制指南》中规定，外阴切口感染不属于表浅手术部位感染，在2001年版的《医院感染诊断标准》中，规定为生殖道感染。
个人理解：以最新颁布的（亦即2010年）的文件为准，当然也有困惑：“外阴切口感染不属于表浅手术部位感染，但是否属于生殖道感染呢？”
期待新的《医院感染诊断标准》尽快出台。

yanghuimin · 发表于 2013-5-29 15:33

是医院感染，皮肤软组织感染

良龙马 · 发表于 2013-5-29 15:36

外阴切口感染不属于表浅手术部位感染，但属于生殖道感染。

baihehua · 发表于 2013-5-29 15:42

什么属于生殖道感染？
1、女性的生殖系分内外生殖器官，外生殖器官属外露部分，又称外阴，包括阴阜、大小阴唇，阴蒂，阴道前庭。

2.会阴指位于肛门及阴道口之间的盆底软组织，如果仅是会阴部的裂伤感染，属于软组织感染

3、外阴切口感染是属于生殖道感染，产科的外阴切口，是阴道部及外阴部切口相连的切口，没有理由不属于生殖道感染。

凌波玉荷 · 发表于 2013-5-29 15:54

《医院感染诊断标准》　　　生殖道
　　　一、外阴切口感染
　　　经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。
　　　临床诊断
　　　符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
　　　1.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
　　　2.外阴切口有脓肿。
　　　病原学诊断
　　　临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　　说明：
　　　1.外阴切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
　　　2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属外阴切口感染。

根据以上诊断标准，该病例属于医院感染：外阴切口感染

YJYYGRK · 发表于 2013-5-29 16:01

明确诊断为院内感染，确切说是外阴切口感染，标准是：经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。

真由美 · 发表于 2013-6-3 16:04

根据《医院感染诊断标准》属于生殖道感染

yhy8562243 · 发表于 2013-6-3 18:39

此例应属医院感染。谢谢！

summer1229 · 发表于 2013-6-3 18:45

好贴必须跟。呵呵

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