此例是否是医院感染？——已应助为院内胃肠道感染

kuaidi007

患者晨起下床活动后突起寒战，诉心悸，追问患者昨夜进食过期牛奶后出现恶心、呕吐并腹泻2次，测体温39℃，第二日测体温39℃，血常规白细胞7.09×109/L，中性粒细胞比率 90.5%，血培养结果为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种，经抗感染治疗后，第三日体温正常，患者无发热、无恶心、呕吐，是否为医院感染？

吴晓梅

入院几天？大便培养如何？

kuaidi007

txyy_ygk 发表于 2013-5-28 17:17

                               
登录/注册后可看大图

入院几天？大便培养如何？

入院时间超过1个月，大便培养结果病历中还没有显示。

吴晓梅

kuaidi007 发表于 2013-5-28 17:20

                               
登录/注册后可看大图

入院时间超过1个月，大便培养结果病历中还没有显示。

入院时间超过1个月，腹泻、发热，血培养阳性，抗感染治疗有效，应该是院内感染，考虑“感染性腹泻”。
《医院感染诊断标准》感染性腹泻
临床诊断：
急性腹泻，或伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等。
病原学诊断：
从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。

青木

kuaidi007 发表于 2013-5-28 17:20

                               
登录/注册后可看大图

入院时间超过1个月，大便培养结果病历中还没有显示。

已经入院一个多月了，算院感。

kuaidi007

《医院感染诊断标准》
胃肠道感染
临床诊断 患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。
病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1．从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
2．上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
3．手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。

患者若因进食过期牛奶所导致胃肠道感染，是否就不属于医院感染了？

丹蕾

“患者若因进食过期牛奶所导致胃肠道感染，是否就不属于医院感染了？”是在住院期间发生，应该算吧。

yhy8562243

kuaidi007 发表于 2013-5-28 17:36

                               
登录/注册后可看大图

《医院感染诊断标准》
胃肠道感染
临床诊断 患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它 ...

“患者若因进食过期牛奶所导致胃肠道感染，是否就不属于医院感染了？”为什么不算？只要入院超过48小时发生的感染都是院感，只是，这个院感不属于医源性感染，因为，是由病人方引起的。个人意见，仅供参考，谢谢！

沙砾

既然是过期牛奶，就说明存在致病菌的可能，喝之后又出现感染性腹泻的症状，当然算医院感染1

416809589

如果在住院期间出现的症状、体征就算，在院外发生的就算社区感染。

四叶草

根据楼主的信息，考虑为医院内感染。

kuaidi007

明白了，应该是内源性医院感染，谢谢各位老师热心指导！！

693789368

谢谢，又增长知识了。