这算院内感染吗

kuaileshu · 发表于 2013-5-27 21:40

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

入院48小时后气管插管，即痰培养，检出多重耐药鲍氏不动杆菌，请教各位老师，这算院内感染吗？谢谢。

美好的家园 · 发表于 2013-5-27 21:45

入院48小时后气管插管，即痰培养，检出多重耐药鲍氏不动杆菌，这种情况肯定是感染，但是不是院内感染，关键还是要结合入院时的临床症状，比如体温、肺部听诊等有无变化，但肯定的是，不算呼吸机相关性肺炎！

四叶草 · 发表于 2013-5-27 22:27

如果本科室存在鲍曼不动杆菌流行株，该患者痰培养鲍曼不动杆菌药敏结果和本科室的鲍曼不动杆菌相似，则考虑为具有流行病学意义的多重耐药菌医院感染。

三人行有我师 · 发表于 2013-5-27 22:27

个人意见算

那颜 · 发表于 2013-5-27 22:59

病人的诊断是什么？如果是脑出血，入院数小时就可以算，据我近年观察，鲍曼不动杆菌已经没有医院和社区之分。你把资料再提供详细一下

青木 · 发表于 2013-5-27 23:00

综合2楼3楼老师的意见：
是不是院内感染，还是要结合入院时的临床症状，比如体温、肺部听诊，辅助检查等情况，如果本科室存在鲍曼不动杆菌流行株，该患者痰培养鲍曼不动杆菌药敏结果和本科室的鲍曼不动杆菌相似，则考虑为具有流行病学意义的多重耐药菌医院感染。

宁静168 · 发表于 2013-5-27 23:08

本人认为不一定是院内感染，痰培养结果可分析成1、污染菌2、定值菌3、感染菌三种情况。要结合病人的既往病史、临床症状、体征来综合判定是否是医源性感染，最好再留取一次24小时以上的痰标本做培养看看结果是否与第一次病原菌相同？48小时后多久？肺部的听诊和影像学如何？T?血细胞分析？等单凭一个痰培养不能确定是医院感染？但是患者气管插管后，气道水肿防御屏障能力降低，很容易造成医源性肺感染。

416809589 · 发表于 2013-5-27 23:18

入院48小时后气管插管，即痰培养，检出多重耐药鲍氏不动杆菌，这种情况肯定是医院感染，个人的观点。

kuaileshu · 发表于 2013-5-28 06:39

感谢老师们热心的答复，今天上班后我再依据老师的指点认真地分析一下。

风雨同舟 · 发表于 2013-5-28 07:46

患者的基础疾病是什么？如果患者入院时已存在肺部感染，只是在入院48小时以后做的病原体检测，仅凭痰培养结果，不能诊断为医院感染。

孟6386 · 发表于 2013-5-28 07:56

风雨同舟发表于 2013-5-28 07:46

登录/注册后可看大图

患者的基础疾病是什么？如果患者入院时已存在肺部感染，只是在入院48小时以后做的病原体检测，仅凭痰培养结 ...

同意楼上老师的意见。

吴晓梅 · 发表于 2013-5-28 08:05

痰培养阳性可能是感染、污染、定值，所以不能光凭痰培养阳性就诊断感染或院内感染。痰培养阳性首先要看入院时有没有肺部感染症状、体征，再看入院后肺部感染症状、体征有没有进展？
临床肺部感染评分：共７项指标，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。

热带雨林2010 · 发表于 2013-5-28 08:11

同意10#老师的意见，不能仅凭一次痰培养就下诊断，还有患者是否有其他症状、体征，有没有做其他检查？

一碗汤 · 发表于 2013-5-28 08:13

医院感染以临床诊断报告！

新翼感控 · 发表于 2013-5-28 08:21

同意2楼老师的意见，主要是入院时的情况和发现感染时的情况对比，看是不是入院时已经感染了。

yhy8562243 · 发表于 2013-5-28 18:35

没有提供相关的临床资料，如何诊断？谢谢！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

	高山雪莲W：2025年1月份优秀主题贴	02-17 16:11
	高山雪莲W：2025年1月份优秀回帖	02-17 16:10
	系统消息：AI工具试用丨“斯斯”陪你做感控，有问必答！（赚金币啦） #AI工具#	01-07 16:18
	系统消息：上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#	01-06 15:55
	小小牧童：竟然才知道，SIFIC论坛可以一键搜索【知名专家】的授课笔记资源啦！ #SIFIC感染科普笔记#	01-02 17:30

公告区+ 发布

这算院内感染吗

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。