求助医院感染诊断病例——已应助，诊断为医院内肺炎

鹤舞清风

      5月24日10:55 患者“突发意识障碍4小时”入院，诊断为脑内血肿、高血压病3级。入院时：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，血象正常。
     25日，患者高热 T：38.7°C ，WBC:17.45，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音， 考虑是中枢性发热。
     26日，患者高热 T：38.4°C ，WBC:14.08，听诊：双肺大量痰音，肺部CT提示：肺内感染，医生立即报医院感染病例卡。
     请问：这是医院感染病例吗？患者入院刚刚到48小时呀！！！

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有报道说：大的创伤如脑出血、烧伤病例，12小时内就发生感染。

吴晓梅

入院刚刚到48小时,结合症状、体征应该算院内感染。

niexin760302

我觉得应该算，入院时没有肺部阳性体征

左岸微言

建议再和临床医生沟通下，详细询问发病时有无呕吐误吸等情况，问问患者的既往病史，有没有原发性的疾病。

幽林深处

有没有使用呼吸机等操作，应该属于医院感染

SWHXY123

应该算，急性创伤---等不一定要超过48H，

贾俊

有报道说：大的创伤如脑出血、烧伤病例，12小时内就发生感染。

嗯，的确是这样的。而且也满48h啦。。。

pingpinganan

根据入院前后的肺部体征明显变化以及也符合入院后48小时，又有X线显示炎症性表现，本人觉得应该算。

鹤舞清风

SWHXY123 发表于 2013-5-27 10:20

                               
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应该算，急性创伤---等不一定要超过48H，

非常感谢专家的指导意见，！！！

新明月

根据症状体征，应该算是医院内感染。

SWHXY123

鹤舞清风 发表于 2013-5-27 11:01

                               
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非常感谢专家的指导意见，！！！

共同学习，称呼太大了。你可以看医院感染诊断标准中的附一---有关说明共九点的第(六)。

YJQ2654041544

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前常健康且无感染存在。这类病人发生感染即使发生在48以内也列入医院感染。我认为该病人应该属于医院感染。

yhy8562243

用院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的相关内容回答您的问题，希望对您有帮助。谢谢！
病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。

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谢谢，又增长知识了。

太湖福音

请问徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》哪里有？

绵木兰

对呀，徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》哪里有？哪位老师上传一份？谢谢

华道方

同意老师们的意见，应属医院内感染。

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根据症状体征，应该算是医院内感染。

fumin

yhy8562243 发表于 2013-5-28 18:49
用院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的相关内容回答您的问 ...

谢谢老师，解答我的问题了。