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院内模拟评审

 火.. [复制链接]
发表于 2013-5-27 09:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位同仁:我们医院要按照三甲标准自己模拟评审了,可是按照三家标准,各科室检查中感觉不好查,查的深度不够,重点科室查不到实质,追踪检查也不好做,各位可否支个招,不胜感激啊

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发表于 2013-5-27 10:06 | 显示全部楼层
自己查自己,很难查。最好请外院来帮助查找问题,利于改进工作
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发表于 2013-5-27 10:11 | 显示全部楼层
根据评审标准,普通科室选择性的查几项,重点检查的是重点部门和必查科室,边查边提问。
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发表于 2013-5-27 10:24 | 显示全部楼层
个人觉得可以联合各部门运用“个案追踪法”,选择横跨科室比较多的典型病案进行检查。
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发表于 2013-5-27 10:31 | 显示全部楼层
个人觉得可以联合各部门运用“个案追踪法”,选择横跨科室比较多的典型病案进行检查。
这就要求科室配合了,而且得主管院长带队更有执行力度。。。
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发表于 2013-5-27 10:46 | 显示全部楼层
我院也试行过此方法!但必须要主管院长和医务科长得力才行哟!
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发表于 2013-5-27 12:16 | 显示全部楼层
我院也在进行二甲复评估,也感觉查的深度不够,质量追踪检查也不知如何做?
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发表于 2013-5-27 15:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 侯建华 于 2013-5-27 15:58 编辑

我是这样做的:你可以开展一次常规工作的督导检查,根据等级评审需要检查考核的内容制定一个考核标准,对全院实施督导检查,对重点科室、核心条款的检查可以专项督导检查(没几个科室嘛),然后根据每一次检查存在共性问题作为下一阶段重点检查考核内容,这样有3-5次就可以达到目的了,效果也非常的好,只是每一阶段检查结果均需限期整改、复查效果。对多部门协作的追踪检查可以先自定几个科室,指导科室具体的操作方法,协同临床药师、微生物室、手术室等人员参与。供参考

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