斜疝术后感染原因分析??

一室花香 · 发表于 2013-5-24 11:50

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本帖最后由一室花香于 2013-5-24 16:38 编辑

各位，最近半年来出现三例斜疝切口感染，细菌培养均为金黄色葡萄球菌(其中一例多重耐药，3岁小孩)，3例患者均没有预防性使用抗菌药物，有兴趣的讨论一下，感染原因是什么呢?.....其他科手术病人没有感染现象

吴晓梅 · 发表于 2013-5-24 11:54

手术医生、手术器械、手术室环境、术后换药、患者自身情况

trr · 发表于 2013-5-24 12:21

单纯的腹股沟斜疝只要是各个环节做好了是不应该发生感染的，一定是手术器械、术前术后环境、无菌技术、手术医生操作、电刀使用、患儿自身因素、陪护的手卫生执行情况等等因素、环节

一室花香 · 发表于 2013-5-24 12:38

因为其他科手术病人情况良好,所以手术器械和手术环境应该没多大关系??

冈拉梅朵 · 发表于 2013-5-24 12:47

除了各位老师讲的手卫生、环境、器械、患儿自身外，抗生素的合理应用也有关。

谷子 · 发表于 2013-5-24 13:06

非常有兴趣讨论，但是您要把这三例病人的一些基本情况告诉我们啊，就像疑难病例讨论也需要看检查，听医生叙述病例啊！

cxx80_0 · 发表于 2013-5-24 14:25

疝气手术是Ⅰ类切口，好像也不提倡使用抗生素预防感染，但是有3例感染真是要好好追踪一下哦，其他科室也是一样使用手术器械，也没有感染，但器械也要好好采样。还有是不是同一个医生的，有没有习惯性的使用什么东西，比如现在疝气有些就直接在切口那里涂粘合剂，是不是粘合剂的问题呢？总之有些时候还真是觉得有问题但查不出问题在什么地方。

mjy123 · 发表于 2013-5-24 14:29

下载学习了，谢谢老师指导。

yanghuimin · 发表于 2013-5-24 14:37

疝气手术是Ⅰ类切口，一般不提倡使用抗生素预防感染，但是有3例感染真是要好好追踪一下哦，术前皮肤准备、外科手消毒、术后换药、患儿自身因素、医护人员手卫生、陪护的手卫生执行情况等等相关

绵木兰 · 发表于 2013-5-24 14:40

有没有用疝气补片？疝气补片有没有问题呢？手术切口近会阴部，个人卫生宣教应注意

应凤 · 发表于 2013-5-24 14:42

真的值得好好讨论，以上老师们说的各个环节都有可能，我会一直关注老师们的意见，学习

一室花香 · 发表于 2013-5-24 14:46

手术者二个相同，另一个不同，是不是跟术中操作有比较大的关系呢？

cl1961 · 发表于 2013-5-24 14:52

疝气手术是Ⅰ类切口，不提倡使用抗生素预防感染，但这三例病人有没有使用不清楚，如果没用，就排除合理使用抗菌药物的问题。请楼主详细说明。

psbcll · 发表于 2013-5-24 14:52

看看是不是同一医师，同意手术间（如果是做一下物表监测）、医师手物表的监测、手术前皮肤的准备（备皮工具）、术后换药、回来后是不是同一病房等等相关细节均查查。

weike19290716 · 发表于 2013-5-24 14:56

与手术者的操作有较大的关系。手术的消毒、铺巾怎样？是否是实习医师进行？建议你在手术室看此类手术的整个过程，也许就会发现一些可疑因素。

wuse · 发表于 2013-5-24 15:03

我们前几个月也是发现这样的问题，但是原因就是不清楚，明确的是用补片的高发，现在补片用少了，感染也少了。

wuse · 发表于 2013-5-24 15:10

真要找问题是非常难的，没有很明显得共性的东西

一室花香 · 发表于 2013-5-27 16:00

谢谢大家的意见!
这三例病人均没有预防应用抗菌药物，感染前症状不明显，没有红肿热痛，临出院时拆线才发现有一针愈合不好，撑开引流，手术都是不同的医生操作，其他科室手术病人情况良好。

1935163181 · 发表于 2019-2-15 09:18

路过学习了，谢谢分享

jianghui123 · 发表于 2019-2-18 08:45

路过学习了，谢谢各位老师的分享

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