关于抗生素使用管理

xmxxcx

请各位老师参与讨论：
1、治疗与预防应用抗生素如何界定？
2、临床上经常用预防+治疗的目的回答我们，这一类应该在治疗用抗生素来要求病原学送检率吗？
3、传染性疾病大多数都要进行抗生素治疗，有不少没有办法进行病原学送检如：麻疹、伤寒、腮腺炎等，特别是婴幼儿患者，请问老师是怎么做的？
4、请问究竟哪些检查属于病原学送检，临床医师经常问我们，因为是我们再要求他们送检呀，其他人不管？
5、结核病患者应用抗生素比较多，有的抗生素本身有抗结核的作用，这一类药物应该如何判断？
6、同一病人同一时间用几种抗生素、同一病人不同时间用同一抗生素或不同抗生素，病原学送检应该怎样计算。是以病人为准计次还是以抗生素为准计次？
以上问题可能有些多，但都是工作中经常遇到的，诚请高手指点，谢谢！！！

吴晓梅

我试着回答回答，欢迎大家拍砖！
1、治疗与预防应用抗生素的界定：这个结合症状、体征、化验结果综合分析不难得出结论吧！
2、“预防+治疗”这一类应该要求病原学送检，什么时候开始治疗用药，什么时候送检。
3、“传染性疾病大多数都要进行抗生素治疗”这个肯定不正确，应该是传染性疾病大多数都不需要进行抗生素治疗，比如：
（1）麻疹：只有在有并发症时需要用抗菌药物，麻疹并发肺炎，那就有标本可以送检了呀，可以送痰培养、血培养；（2）伤寒：是要用抗菌药物，可以送血培养、大便培养；（3）传染病的腮腺炎是流行性腮腺炎，一般也不需要用抗菌药物的。
4、哪些检查属于病原学送检：最常见的就是血培养、尿培养、大便培养、咽式子培养、分泌物培养（手术切口、皮肤感染等等）、胸水、腹水培养等等。
5、结核病患者应用抗生素：结核病患者应用的抗结核药我们不算，如果用其他抗菌药物那么也要算送检率。
6、同一病人同一时间用几种抗生素、同一病人不同时间用同一抗生素或不同抗生素：送检率我们按病人算，但质控检查时更换抗菌药物没有送检要扣分。

xmxxcx

谢谢txyy-ydk老师的指导！！病原学送检让我们院感科做统计真的很有难度，老师那儿一定做的很好吧！！您还有什么好的经验与我们分享呀，向您学习！！！

吴晓梅

xmxxcx 发表于 2013-5-27 10:38

                               
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谢谢txyy-ydk老师的指导！！病原学送检让我们院感科做统计真的很有难度，老师那儿一定做的很好吧！！您还有 ...

我们医院病原学送检这一块做得也不好，医生埋怨微生物室检查结果不准确，微生物室埋怨医生取标本不正确，我们夹在中间难做人。

感控学习者

我们医院病原学送检这一块做得也不好，医生埋怨微生物室检查结果不准确，微生物室埋怨医生取标本不正确，我们夹在中间难做人。

家有少年

txyy_ygk 发表于 2013-5-24 10:15
我试着回答回答，欢迎大家拍砖！
1、治疗与预防应用抗生素的界定：这个结合症状、体征、化验结果综合分析 ...

感谢老师的回答，学习了

chenshuijun

感谢老师的回答，学习了

505723jqm

学习了。。。。。。。。。。。。。

zhaoxirong

抗生素本身有抗结核的作用得不算