我制定的医院感染责任制，请各位老师指点

无菌

医院感染的责任制管理
根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，结合我院工作实际特制定××县医院感染责任制管理制度如下：
1、医院领导班子：应不定期召开专题会议，听取医院感染管理委员会和院感办的合理建议，把医院感染管理作为医院管理的中心工作之一常抓不懈。加大投入力度和整改力度，实现本单位医院感染管理工作的持续改进。
2、医院感染管理委员会：应建立会议制度，至少一年二次会议，按照《医院感染管理办法》及其《实施细则》要求，建立健全医院感染管理制度，经常性的研究本院感染管理工作中存在的问题及其解决的措施。
3、院感办：作为医院感染管理的专职部门，应对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析；对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、手卫生、医护人员的职业防护、抗菌药物的合理使用、耐药菌的管理、医疗废物管理、医院感染病例的监测、一次性医疗用品的管理、重点部门医院感染的防控等工作给予督导；
4、医务科：作为医院感染管理科的主管部门，应将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容之一，关心、组织、协调、参与院感办的相关工作，督促医务人员在日常工作中认真执行医院感染管理的各项制度、规范、操作流程，严格要求医务人员按照《抗菌药物临床应用指导原则》正确使用抗菌药物，防止医院感染病例、耐药菌病例的传播流行
5、护理部：应协调、参与院感办的相关工作，将医院感染管理的各项制度和措施落实到日常护理工作中；在进行护理质量督查时，对护理工作中的无菌技术操作、消毒隔离管理、一次性无菌医疗用品使用、医疗废物处置以及消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测、耐药菌的防控、职业暴露防护、重点部门的防控等工作进行严格检查和考评。
6、总务处：在新建、改建、扩建医院建筑时，须主动邀请院感办专职人员参加，严格按照有关要求分区设计，使其符合卫生学要求。严格按照《医疗废物管理条例》要求，分类收集、处置医疗废物，督促物业做好医院的环境卫生保洁工作。
7、设备科：在一次性使用的医疗器械、器具、消毒药械采购时，应主动邀请院感办参与招标采购并主动接收监督，审核登记相关证件，严把准入关；定期对全院使用的消毒灭菌等设备设施监测维护保养。
8、药剂科：负责抗菌药物临床应用的管理，协同院感办做好医院感染多重耐药菌管理相关工作。
9、临床医技科室：应成立医院感染监控小组，根据本科室医院感染特点，制定本科室医院感染管理各项制度并组织落实；工作中严格执行医院感染管理相关操作规范和流程，合理使用抗生素，做好耐药菌病例的防控，发现医院感染病例及时送病原学检验，及时上报院感办。
以上职能科室如没有认真落实相关职责而造成医院感染暴发流行或严重后果的，应由科室负责人承担相应的责任。

baihehua

下载了，认真学习。和院长沟通，从医院行政角度下方发，进一步强化管理职责。

hqh05

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丹蕾

下载了，非常好。谢谢老师！

无菌

哪里还不全呀，请老师们多指教。

snkyyhdm

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傲雪洁尘

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感控123

下载学习了！O(∩_∩)O谢谢！

花开的声音

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muyi

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漫步云端

真是及时雨，等级评审，正需要，下载学习了。多谢老师。

太原嫣然

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bdfygrb

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温柔的风

老师制定责任制制度很完整，正需要这方面内容，下载学习，借鉴了，谢谢老师分享！

吴光华

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草原骄子

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远方的家

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1023012866

下载学习了，内容很好，全面，职责明确，但实际运行又会如何呢

凌寒独傲

老师制定的较全面，已下载慢慢学习。

lvdongqin1963

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