多重耐药菌追踪督导记录是否入病历？

组织 · 发表于 2013-5-21 12:09

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多重耐药菌管理中院感人员要多次督导科室做好隔离消毒，那么追踪督导记录是否入病历？大家是怎样做的呢？

yangguocun535 · 发表于 2013-5-21 12:15

个人意见，仅供参考。追踪督导记录是否入病历？没有明确规定，但每次培养及药敏结果、抗菌药物使用、病情变化、治疗效果、原因分析等要详细记录。

清风细雪 · 发表于 2013-5-21 12:15

不能入病历，我们一式两份，院感管理科一份，发生科室留一份，做好登记就好了。

xjl123 · 发表于 2013-5-21 12:22

不用入病历，督导记录院感管理科一份，发生科室做好登记及日消毒和终末消毒记录。

美好的家园 · 发表于 2013-5-21 12:43

不用放病历的，科室自己保存，做为多重耐药菌病人的痕迹管理！

虹枫 · 发表于 2013-5-21 12:47

没有明确规定，希望能有具体要求，参照执行更好。

月光依旧 · 发表于 2013-5-21 12:49

我们也不放在病历中。等什么时候感控工作可以收费了，就应该放进去了（但不知何时感控消耗可以计费）

幻彩水晶 · 发表于 2013-5-21 13:07

就是呀，我们希望手消毒剂能给每个来院的病人都挂一瓶在床头，患者出院的时候自己带走，可是费用呢？可以收费就好多工作都简单化了。

淡定 · 发表于 2013-5-21 14:20

不用放病历的，科室自己保存，做为多重耐药菌病人的管理凭证备查！

梅之媚2010 · 发表于 2013-5-21 14:22

对于多重耐药菌，科室查出后管床医生都要在病程记录上记录、分析，开隔离医嘱，登记科室多重耐药菌预防控制登记本；我们院感科根据检验科报告单自己做好登记，逐一下科室督导隔离控制措施执行情况，并在科室的登记本上签字，这就是我们的督导记录。

mjy123 · 发表于 2013-5-21 14:41

下载学习了，谢谢老师指导。

zyL373 · 发表于 2013-9-3 00:28

路过学习了，感谢老师指导。

冰雪人 · 发表于 2013-9-4 15:14

路过学习了，谢谢，

马甲也是衣服 · 发表于 2014-7-9 06:52

本帖最后由马甲也是衣服于 2014-7-9 06:58 编辑

按照病程记录定义是应该如实记录住院期间的感染耐药及处理情况的，
只是不少医生担心万一有医患纠纷的时候，这些细节就会被有意的抓住。

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