关于I类切口的病人不用抗菌素行吗？

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各位老师我们是基层医院，经常有从上级术后回来的病人（I类切口）切口感染来换药的，问起在住院期间没有用抗生素，关于I类切口的病人不用抗菌素行吗？我院大部分还是使用的，有少部分不用就出现患者和家属有意见，我家有一位亲戚(男23岁)做了疝气手术，术后没有用抗生素，后来切口感染裂开，裂开后再用抗菌素5天（口服）加上术口换药，行二期缝合了2次最后痊愈出院（住院近1个月）这是什么原因。

新翼感控

疝手术是不用抗菌药物的，从各方面找找原因吧，环境，手卫生，手术器械。我们就没有使用，感染率几乎为零的。

五家渠医院

现在不主张一类手术使用抗生素，主要做好其他预防工作，防止切口感染

星火

1、学习卫生部抗菌药物应用规定是基本原则，活学活用才是真正执行力。
2、预防手术部位感染，把握适应症是关键。预防是把感染的危险因素降到最少。
3、个性化的案例需要具体问题具体分析，医院感染的发生与很多因素相关，比如医生的手术技术，植入物的监测等。
4、不能一味依靠抗菌药物作用，合理应用是依据很多技能及经验的。。。

月之之

还是找找自身原因除以上因素再有手术技巧、无菌操作，疝手术不是大手术一般不用抗菌药物。

孙秋荣

我们疝手术是不用抗菌药物的，但在做补片时术前使用一次，几乎无感染。主要是做好其他预防工作，如手卫生、无菌操作、器械的消毒等，防止切口感染

龙文鞭影

疝手术是不用抗菌药物的，环境，手卫生，手术器械很重要。择期手术建议病人术前洗个澡，可能比用抗菌药效果要好。去年我们调查一类切口手术不使用抗菌药预防的多不感染 ，5例感染的多是术前用了抗菌药的。用抗菌素不是预防感染的唯一手段和最有效措施。它只是有效措施之一。

依依

术后切口感染的因素是多方面的，抗生素不是唯一的预防措施，不要只要发生切口感染，就归罪于未用抗生素。

禅静思语

抗菌药只是对于无菌技术失败的弥补措施！绝对不能把抗菌药看出手术切口愈合的基础保障性措施！
切口感染的因素较多，有可控和不可控的因素：
可控因素有：
不恰当的预防性抗生素的使用
手术时间过长
不恰当的皮肤准备
不恰当的外科洗手
手术室环境（通风，消毒等状况）
手术衣和铺巾
手术技术：止血、无菌技术、异物
术前住院天数过长
不可控的因素有：
年龄
免疫力系统受损
糖尿病
非手术区域的感染灶
伤口分类
营养不良
吸烟
肥胖
激素
首先改变思路，在看抗菌药的使用问题。

谊文

传统观念总是要预防性用一点抗菌素，新的抗生素使用规定原则上不用。

haha123

我们也是基层医院，可是，如疝气一类的I类切口是不用抗生素的，也没有出现感染率上升的情况。关键点：手术前正确的皮肤准备、手术中的无菌操作（包括正确的皮肤消毒）、手卫生、病房环境与床单位的清洁等。院感科的的宣传教育很重要，要加油哦！

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个人看法：一类切口要在一类环境下手术，且手术器械及其它用品无菌合格，操作严格等达到要求，各种条件符合时才不使用抗菌药物，像有的医院手术环境条件达不到，不使用抗菌药物容易造成切口感染。

良龙马

疝手术可以不用抗菌药物的，但必须保证环境，手卫生，手术器械，无菌操作，很重要。

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谢谢各位老师的详细解释

骄阳骑士

我们医院乳甲手术一般都不用抗生素，除非本来有感染，比如乳腺癌合并乳腺炎之类的，但是换髋手术都用抗菌药物，毕竟有植入物…………

海内知己

对于包括I类切口在内的各种手术（当然也包括疝气手术），没有预防用药的会出现感染病例，有预防用药的同样也会出现感染的病例。而导致感染出现的因素是多方面的。预防用药只是其中的一点，其它因素还有：患者的身体状况、手术室的环境，更重要的是手术医生的操作及术后的护理。

感控123

学习了！O(∩_∩)O谢谢！

青木

我们医院已经有大部分I类切口的病人不用抗菌药物了，切口都愈合得很好。

宁静

我们是基层医院，一类切口都用抗生素

lvdongqin1963

我们一类手术切口术前术后100%使用抗生素。