抗生素的应用

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各位老师根据抗生素的应用原则，I类切口术后是不用抗生素的，我们常遇到不给患者应用抗生素，病人家属有意见就说我们住院你们为什么不给我们应用抗菌药物，假如是你遇到此事，你该如何解释。

青木

给病人做好解释，I类切口属于清洁手术，没有感染的存在，不需要使用抗菌药物，并且抗菌药物有很多副作用，容易产生耐药菌，对病人不好。
解释清楚了病人会理解的。

一心一意

如果住院的病人I类切口术后都不用抗生素，形成习惯了，病人与病人之间互相一问，就能理解了。

姬国晴

确实与患者习惯性使用抗生素的要求有关，所以我们要做好患者的思想工作，减少患者要求使用抗生素。

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一心一意 发表于 2013-5-21 08:54

                               
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如果住院的病人I类切口术后都不用抗生素，形成习惯了，病人与病人之间互相一问，就能理解了。

谢谢老师，我会把您们的方法告诉各位临床医生

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各位老师我们是基层医院，经常有从上级术后回来的病人（I类切口）切口感染来换药的，问起在住院期间没有用抗生素，关于I类切口的病人不用抗菌素行吗？我院大部分还是使用的，有少部分不用就出现患者和家属有意见，我家有一位亲戚(男23岁)做了疝气手术，术后没有用抗生素，后来切口感染裂开，裂开后再用抗菌素5天（口服）加上术口换药，行二期缝合了2次最后痊愈出院（住院近1个月）这是什么原因。

新翼感控

I类切口属于清洁手术，不需要使用抗菌药物，并且抗菌药物有很多副作用，容易产生耐药菌，对病人不好。找证据给他们看，卫生部关于《抗菌药物临床应用指导原则》。

baihehua

1、手术切口感染不能简单归结为没有使用抗菌药物，应该进行分析。
2、国家计生委2013年关于临床应用抗菌药物专项整治活动方案中要求“腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物”。
3、抗菌药物整治活动，不是不让使用抗菌药物，关键是要合理使用，要有用药指征。
4、首先院长应该高度重视，我院去年专门成立了I类手术切口治理小组（护理、院感、医政人员））明确分工，从术前准备、手术室环境、术中操作、术后换药等各个环节进行控制和把关，加强各个环节的监测，这样为预防手术部位感染，提高了安全的保障（落实手术部位感染预防指导原则）。使手术医生放心，经过治理，抗菌药物使用率明显减低，未发生感染现象。

文粤

不是所有的I类切口的病人都不使用抗菌药物，有的I类切口的病人还是需要应用抗菌药物。但不论什么手术，应用抗菌药物都必须有预防性用药指征，应按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）文件，卫办医政发〔2013〕37号《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 》等文件严格执行。《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》指出：住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。你所说的I类切口感染的问题，要找原因，不是一个简单的问题，这要追溯到上级医院及病人回家后的情况，问题多多.............。

禅静思语

这个问题的突破点在于主管医生！
如果主管医生先把自己说服了，还怕说服不了病人？恐怕是自己在给自己找理由的吧。
就怕主管医生这一关很难过啊！舍不得的东东太多了。呵呵~~

美好的家园

抗生素的问题关键是主管医生的意识，如果他们有高度的观念，那病人就好解决了，加强宣传与沟通，我们浙江省有个感控知识宣传的（可以进浙江省质控中心下载），针对患者：别把抗生素当成维生素。

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各位老师俺要多多想您们学习请教