求助手术后抗菌药物的使用问题

10月牡丹 · 发表于 2013-5-20 16:07:59

请教各位老师：腹部手术如疝气、阑尾炎等手术后的抗菌药物是预防用药还是治疗用药呢？我们医院医生都是常规使用，真是伤不起呀

小小牧童 · 发表于 2013-5-20 16:15:58

腹股沟疝属于I类切口，在没有用药指征的情况下，一般是不允许用药的。如果为嵌顿疝且已经充血啥啥的除外，一般可以用药。
阑尾炎属于II类切口（化脓性的就别说了，III类切口指定会用药的），一般术前30"预防用药，术后一般不用药，特殊情况用至48h。
不知可否？

三个人的空间 · 发表于 2013-5-20 16:19:32

腹部疝气手术一类切口，不需要预防使用抗菌药物；一般阑尾手术后我们算预防用药，因为手术已切除病变组织，预防用药只是预防切口感染。

wei26000 · 发表于 2013-5-20 16:34:22

腹股沟疝属于I类切口，在没有用药指征的情况下，一般是不允许用药的。如果为嵌顿疝且已经充血啥啥的除外，一般可以用药。
阑尾炎属于II类切口（化脓性的就别说了，III类切口指定会用药的），一般术前30"预防用药，术后一般不用药，特殊情况用至48h。

我觉得2#楼的老师，已经解答的非常详细了！

xjl123 · 发表于 2013-5-20 16:58:11

三个人的空间发表于 2013-5-20 16:19

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腹部疝气手术一类切口，不需要预防使用抗菌药物；一般阑尾手术后我们算预防用药，因为手术已切除病变组织， ...

是的，我院也是这样执行的，医院抗菌药物合理使用监控小组会定期抽查的。

baihehua · 发表于 2013-5-20 17:04:40

1、卫生部抗菌药物专项整治活动方案明确提出腹股沟疝修补术（包括补片修补术）原则上不预防用药，如果有用药指征（高龄、糖尿病等）预防使用24小时。
2、阑尾炎手术应根据感染情况，可能是预防+治疗用药。

mjy123 · 发表于 2013-5-20 17:05:52

下载学习了，影响非常深刻，教育意义很大。

放飞心情 · 发表于 2013-5-20 17:19:53

腹部疝气手术一类切口，不需要预防使用抗菌药物。

10月牡丹 · 发表于 2013-5-21 10:15:12

谢谢老师们的解答！

lvdongqin1963 · 发表于 2014-2-5 22:06:30

非常赞成6楼老师的观点，除1类手术切口外，其他手术后用药应该属于预防加治疗用药。

wanglv · 发表于 2022-9-21 15:44:28

学习了，感谢老师的解答

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