MRSA威胁被低估 研究者估计住院患者感染率达46.3‰

樵夫

据美国感染控制和流行病专业学会(APIC)网站报道,该机构日前完成的一项调查显示,人们低估了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)造成的威胁。目前MRSA与超过60%的葡萄球菌感染有关。(http://www.apic.org/Content/Navi ... MRSA_STUDY_EXEC.pdf)

     APIC是一个国际性组织,拥有11000多名感染控制专家。此次的调查共纳入了1237所医院和疗养院,并包括了仅携带细菌而未发病的患者。

     调查结果表明,至少有3万例美国医院的患者在某个时间感染过MRSA,该超级细菌目前正在感染多达5%的医院和疗养院患者。APIC研究者估计,每1000例患者中至少有46例携带有MRSA菌,MRSA的感染率比先前估计的高10倍以上。

     近日,APIC还发布了一个指南,以帮助医院应对及消除MRSA的传播,主要内容包括:对实验室培养报告进行连续而广泛的检索;微生物学实验室工作人员与医疗保健工作人员之间的合作;正确处理手部卫生;隔离感染患者;患者使用的或患者周围的所有设备均应有严格的操作程序,以避免微生物传播给其他患者或环境。

     APIC称,对环境和所有设备的正确清洁和消毒很关键,因为MRSA可以在病例体表、桌面、布帘等体外环境中存活长达56天。高危人群包括接受长期护理的患者、近期或频繁住院的患者、透析患者、运动员、兽医、静脉吸毒者以及监狱中的人群。

     APIC认为这一预防计划的成功与否在很大程度取决于各个层次人员的参与和支持。许多医院已经拨出额外的开支用来预防和控制MRSA。

樵夫

我做了一段时间MRSA的调查，但是还没有完成数据统计。
不知道各位所在医院中MRSA的感染率大概是多少？

麦苗

几篇相关文献:
1999-2000 年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析;
2005年上海地区细菌耐药性监测;
中国大陆细菌耐药性监测研究

缭绕

你的MRSA指的是全院的检出率还是院感病例的检出,全院的有一部分是重复送检的。告诉俺计算公式，俺去查一下。

巴斯德之徒

我院住院病人的MRSA比例是69%左右.葡萄球菌属MRS的比例是66%.

樵夫

可能需要剔除重复株在计算吧

缭绕

俺的统计:2006年从院感病例中检出金葡菌12株,其中MRSA占66.7%,凝固酶阴性的葡萄球菌10株,MRCNS 80%.

巴斯德之徒

检出率这么低?
全年才12株金黄色葡萄球菌? "缭绕"朋友所在医院病床是多少?

缭绕

是从发生院感的病例中检出的,院感以革兰阴性杆菌和真菌为多,不是全院的.

樵夫

本院一季度检出的金黄色葡萄球菌中MRSA占62.6%
不过是全院的情况，相信院内感染的MRSA率要高些

[ 本帖最后由 create_qiao 于 2007-8-1 11:58 编辑 ]

巴斯德之徒

create_qiao版医院多少张病床?

txzhou

MRSA的比率这么高，院感工作人员有哪些干预措施？

樵夫

可以下载来看看
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=498&extra=page%3D1
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=663&extra=page%3D1

[ 本帖最后由 create_qiao 于 2007-8-1 12:05 编辑 ]

hxwsw

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-7-31 16:36 发表

                               
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create_qiao版医院多少张病床?

:P :D :run

巴斯德之徒

老朋友,这就你的不对了哦!
搞了半天,你和乔版是一伙儿的,让你们给装了......;P ;P :han

icchina

原帖由 巴斯德之徒 于 2007-8-2 20:50 发表

                               
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老朋友,这就你的不对了哦!
搞了半天,你和乔版是一伙儿的,让你们给装了......;P ;P :han

这是因为他们医院太厉害，能人太多......:lol

ttmm

感染率和医院的科室结构有关。
外伤相关科室及ICU较高。

阿牛

美感染超级病菌儿持续增加
  
       美国埃默里大学研究人员发布研究报告说，２００１年至２００６年，美国医务人员接诊的儿科超级病菌ＭＲＳＡ感染病例持续增加，而且与此前的皮肤和软组织感染者较多相比，耳鼻喉感染者显著增加。
  　  ＭＲＳＡ是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写。金黄色葡萄球菌是很常见的病菌，感染后会使人皮肤上长疮和丘疹，严重时可引起肺炎或血液感染。对这种病菌引起的感染常用青霉素类抗生素甲氧西林治疗，大部分情况下很有效。但有些金黄色葡萄球菌菌株对甲氧西林产生了耐药性，由此变成了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），这样的病菌能引起深度感染，导致严重甚至致命的炎症，有“超级病菌”之称。 滥用抗生素被认为是ＭＲＳＡ蔓延的重要原因。
    　研究人员介绍说，超级病菌ＭＲＳＡ此前在医院等医患集中、容易交叉感染的地方比较常见，但最近１０年来渐成扩散之势，在社区中出现的概率越来越高。为研究美国最近几年的ＭＲＳＡ感染情况，研究人员对美国３００多所医院最近几年的接诊数据进行了汇总分析。
    　研究人员发现，从２００１年１月至２００６年１２月，上述医院接到２．１万个儿科耳鼻喉金黄色葡萄球菌感染报告，感染者年龄从刚出生到１８岁不等。其中，２００１年感染金黄色葡萄球菌的患者中只有１２％由ＭＲＳＡ引起，而到２００６年，这一比例已升至２８％。
　   研究人员说，ＭＲＳＡ在美国儿童中的蔓延状况“令人担忧”。他们建议医务人员谨慎使用抗生素，以避免增强病菌的抗药性。

chenqiong

学到新知识，辛苦老师。我已下子载，好好消化。