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[讨论] 妇科手术部位应该是几类手术切口?

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发表于 2013-5-18 07:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 宁静168 于 2013-5-18 07:21 编辑

由于女性解剖生理的特点,腹腔过阴道和输卵管与外界相通,我一直坚持将妇科手术部位的切口归为二类。各位老师的观点及理由?谢谢指点
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发表于 2013-5-18 07:45 | 显示全部楼层
属于二类切口,你分析的对哦。
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发表于 2013-5-18 07:52 | 显示全部楼层
您说的对,属于二类切口,在《手术部位感染预防与控制技术指南》中有答案:
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容
物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
  四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。  
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发表于 2013-5-18 08:01 | 显示全部楼层
我院是按二类切口分类管理。
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发表于 2013-5-18 08:02 | 显示全部楼层
妇科1类手术:1、卵巢囊肿剥除术2、子宫肌瘤剔除术,因未涉及宫腔,归1类手术。
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发表于 2013-5-18 08:11 | 显示全部楼层
我们事按照二类手术切口管理
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发表于 2013-5-18 08:20 | 显示全部楼层
同意5楼老师的意见!
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发表于 2013-5-18 08:24 | 显示全部楼层
这个问题前几天我就想问,我们医院妇科大夫说子宫次全切除术是1类切口,我说是2类切口,各位老师是怎么管理的。
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发表于 2013-5-18 08:25 | 显示全部楼层
我们医院是按二类切口分类管理的。
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发表于 2013-5-18 08:26 | 显示全部楼层
5楼老师说得很具体。
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发表于 2013-5-18 08:27 | 显示全部楼层
子宫次切是二类切口手术,因下部与阴道相通。
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发表于 2013-5-18 08:34 | 显示全部楼层
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容
物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
  四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
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发表于 2013-5-18 08:35 | 显示全部楼层

我的观点和禅静思语老师的一样。我们医院现在卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术一般不使用抗菌药物。
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发表于 2013-5-18 08:41 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-18 08:02
妇科1类手术:1、卵巢囊肿剥除术2、子宫肌瘤剔除术,因未涉及宫腔,归1类手术。

同意,经腹做的单纯卵巢囊肿剥除术属于I类切口手术,如果是经阴道的话,属于II类
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发表于 2013-5-18 09:11 | 显示全部楼层
昊爱无限 发表于 2013-5-18 08:41
同意,经腹做的单纯卵巢囊肿剥除术属于I类切口手术,如果是经阴道的话,属于II类

老师:请问清洁手术是否就是1类手术?

点评

是的。清洁——I类,清洁-污染——II类,污染——III类,感染——IV类  发表于 2013-5-18 09:45
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发表于 2013-5-18 09:20 | 显示全部楼层
未涉及宫腔,归一类手术,其他是按二类切口分类管理的
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发表于 2013-5-18 09:26 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-18 08:02
妇科1类手术:1、卵巢囊肿剥除术2、子宫肌瘤剔除术,因未涉及宫腔,归1类手术。

禅静思语老师说得对,妇科手术主要是二类,但也有一类的。
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发表于 2013-5-18 09:44 | 显示全部楼层
同意5楼老师意见!说得很具体,不能一概而论
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发表于 2013-5-18 09:56 | 显示全部楼层
学习了!分析的很具体
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发表于 2013-5-18 10:08 | 显示全部楼层
我们医院按二类手术对待,禅静思语老师说得对,妇科手术中也有一类手术,妇科手术切口的分类应该按手术部位定。
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