关于手术切口的分类？

/aiq美丽

手术切口的分几类？其中腹腔镜手术的切口为几类切口呢？

青木

手术切口分四类，腹腔镜手术类型很多，主要看涉及哪个部位，然后再根据涉及部位进行分级。

三个人的空间

我们是这样分类的'：经过自然腔道进去的是没有切口，即0类切口，需要打洞术后洞口要缝合的腔镜根据地手术部位来定切口级别。

wushan

切口分类：
“Ⅰ”类切口手术：是指非外伤性的、未感染的伤口。如甲状腺次全切除术等。
“Ⅱ”类切口手术：是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽等部位，与人体自然腔道相通的手术如胃大部切除术等；皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合等新鲜伤口等。
“Ⅲ”类切口手术：是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

禅静思语

同意2楼青木老师的观点：腹腔镜手术主要看涉及哪个部位，然后再根据涉及部位进行分级。

清风细雪

按《外科手术部位感染预防与控制技术指南>(试行)要求：
一、外科手术切口的分类（四类）
（一）清洁切口（I类）手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。切口涉及呼吸、泌尿、消化道的一般都是Ⅱ类
（二）清洁-污染切口（Ⅱ类）手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口（Ⅲ类）手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口（Ⅳ类）有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
腔镜一般为0类切口，打洞术后洞口要缝合的腔镜根据手术部位定。

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同意2楼青木老师的观点：腹腔镜手术主要看涉及哪个部位，然后再根据涉及部位进行分级。

昊爱无限

青木 发表于 2013-5-17 23:10

                               
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手术切口分四类，腹腔镜手术类型很多，主要看涉及哪个部位，然后再根据涉及部位进行分级。

同意您的观点。手术切口分类还是按照《手术部位感染防控指南》中的规定，分为4类。

乔-乔

青木 发表于 2013-5-17 23:10

                               
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手术切口分四类，腹腔镜手术类型很多，主要看涉及哪个部位，然后再根据涉及部位进行分级。

赞同2楼老师的观点。
根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南》(试行)的规定进行分级。

青木

谢谢各位老师对我的观点的认同。
这是对我一个新人极大的鼓舞。
亲！爱死你们了。

开始懂了

手术切口分类
通常易发生分类错误有以下几种情况：
1、易将Ⅱ类（清洁-污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类。另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，应为Ⅰ类。
3、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类。

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路过学习，内容很受用，谢谢了！

piratepluto

正需要，学习了。感谢分享