院内感控信息反馈

才下眉头

在监测的院感病例中，有部分因为肿瘤晚期或者其他原发病最后死亡的，那么，我们在反馈分析中，如何描述比较合适？向各位老师请教。

吴晓梅

不明白，为什么要反馈分析“因为肿瘤晚期或者其他原发病最后死亡的”？

才下眉头

患者因为肿瘤住院，期间发生院内感染，未治愈就死亡了，那么院感病例中有死亡的，但医院感染与死亡应该有间接地关系吧？所以，在反馈分析中是否应该提到？

才下眉头

是不是我没能说清楚，医院感染到死亡时都没能治愈，但不是直接的死因。填报院感病例登记表时，有一项选择是院内感染与死亡的关系。那么只能选间接关系了？还是说我们只针对院内感染本身的诊断，在治疗过程中，虽然最后疾病转归是死亡，但院内感染我们选择好转呢？有点乱啊！

小蚂蚁啃骨头

   院内感染与死亡的关系可以是直接关系，也可能是间接关系，这是临床医生该分析的，我们 填报院感病例登记表时，根据医生的判断填；院感分析监测指标时，分析感染率、感染部位、高危因素、感控措施等，基础疾病是高危因素之一；疾病转归指患者原发疾病，不是医院感染，医院感染是按部位诊断，不是疾病诊断。

才下眉头

在登记表上，疾病转归不是指院内感染，如肺癌转归填了死亡，下一项是院内感染与疾病的关系：直接、间接、无关。怎么选？

江南水韵

一般都是间接关系，应该选“间接”。

才下眉头

感谢帮助，郁闷的是在我的反馈简报上，分析为一季度医院感染监测病历中有3例死亡病例，与医院感染有间接关系。临床科室和院领导一致认为是院感造成3例死亡，说这样不行。我真无语了。