病程记录可以帮助医院感染诊断吗

许多

患者男性，50岁，2012年5月21日以左胫骨下段
骨折入院，5月26日做了右胫骨切开内固定术。
7月11日病程记录：患者出现咽部疼痛、咳嗽、
发热，体温38度，咽部红肿，双侧扁桃腺二度肿
大。
7月21日病程记录：患者咽部红，双侧扁桃腺二
度肿大，双肺呼吸音清。
是医院感染吗？

心上秋

我认为是院感：上呼吸道感染
医院上呼吸道感染诊断标准：
临床诊断——发热体温≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断——临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

。Feng’s。

“2012年5月21日以左胫骨下段
骨折入院，5月26日做了右胫骨切开内固定术。”是不是打错了？

诊断：发热超过2天（≥38℃）有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
做痰培养了吗？
此患者在入院48小时之后感染的，应该算是上呼吸道感染！
7月11日-7月21日之间是不是用抗生素了呢？

许多

。Feng’s。 发表于 2013-5-16 15:40

                               
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“2012年5月21日以左胫骨下段
骨折入院，5月26日做了右胫骨切开内固定术。”是不是打错了？

老师真细心，右打为左。不好意思了。

闹闹007

患者在入院48小时之后感染的，应该算是上呼吸道感染！

细流涓涓

属于院内感染——上呼吸道感染。符合有关的标准。

如珠如宝

病人一直住院已近两个月了吗

江南水韵

患者一直住在医院里吗？

四叶草

这里有个疑问，患者11日和21日均出现咽喉肿痛，患者既往有慢性咽喉炎吗？是否为慢性疾病医院内急性发作？如果排除，则考虑为医院内上呼吸道感染。

0826009

要考虑是上呼吸道感染。